导读 大家好,小宜来为大家讲解下。北京藏医院妇科,北京藏医院医生这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!家住沈阳的臧女士,婚后两年未孕...

大家好,小宜来为大家讲解下。北京藏医院妇科,北京藏医院医生这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

家住沈阳的臧女士,婚后两年未孕,经检查患有卵巢早衰。月经颜色非常淡像水一样,两天不到就没了。刚开始选择去大医院治疗,天天起早去排队,却连医生的面都没见过几次。在迷茫时通过亲戚介绍找到了我,中西医结合用药调理两个月成功妊娠!#女性健康##养生#

#了不起的医生# 浅议“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴异常及玄府气液失调对围月经期哮喘病机及治疗的影响

“肾-天癸-冲任-胞宫”轴是中医妇科的重要理论,月经、生殖均与此相关,肾中精气溢泄,产生天癸,冲任通畅,胞宫方能排出经血、孕育生命,肾、冲任、胞宫相互关联而天癸在其中流通,因此类比“下丘脑-垂体-肾上腺轴”提出“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴的概念。玄府是气液流通的通路,同时,女性肾、冲任、胞宫所分泌、流通之精微物质也在其中流通,玄府的通畅与否直接决定了女性的生理功能是否正常。围月经期哮喘(PMA)是妇人病,在月经来潮前5~7天有哮喘发作倾向,于2~3天达到高峰者称月经前哮喘;月经期间发作者称月经期哮喘。PMA约占哮喘妇女的30%~40%。

在患者“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴素有不通的基础上,玄府气液宣通失常是导致围月经期哮喘的直接原因。玄府与“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴互根互用,共为致病因素。

01

金水相生,气血同源

中医有金水相生的观点,肺主气司呼吸,肾主纳气,《难经》有“呼出心与肺,吸入肾与肝”的说法;肺为水之上源,肾主行水,共司水液代谢。张伟教授有肺为血脏的观点,肺藏津而津生血,《灵枢·营卫生会》载:“中焦亦并胃中,出上焦之后,此所受气者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注于肺脉,乃化而为血,以奉生身。”肺主气而气生血,《医家密奥》言:“中气上升于肺而为气,从肺回下则化为血。”肺吸入的清气与水谷精微合和成为宗气,宗气灌注心脉以行血,《素问·经脉别论》中有“肺朝百脉”的记述,均证明肺脏与血的生成、运行密切相关。中医有精血同源之说,肺为血脏,肺肾亦同源,肾精、天癸不足亦会导致肺血虚,发为肺病。

中医有气血同源的理论,冲脉又称“五脏六腑之海”“血海”“十二经之海”;任脉为“阴脉之总纲”,任主胞胎;胞宫属奇恒之腑,“地气之所生”“脏于阴而象于地,故藏而不泻”。肺主气,且肺为血脏,冲脉为血海,任脉属阴,胞宫又有藏血的功能,因此冲任、胞宫与肺的关系与“气血”有关。下焦之血可影响肺之气机宣降,同时冲脉起于胞中,下出会阴后,从气街部起与足少阴经相并,夹脐上行,散入胸中,上达咽喉,环绕口唇。任脉亦走胸中,有膻中、华盖等穴。血行于冲任之中,冲任皆上走胸中而肺为水之上源,又为血脏,人体气血循环亦当与肺相关。

02

肾虚精亏

《景岳全书》记载:“凡虚喘之证,无非由气虚耳。”气为血之帅,血为气之母,一方面,气虚源于血虚,肺为血脏且精血同源,肾精不足必会导致气血两虚。天癸为“肾间之动气”,同时也是肾中精微物质,天癸不充为肾精不足的根本原因。肾主纳气,肾精不足可直接引起气机失调,也使生气的原料不足;另一方面,冲任阻塞致血行不畅,上供于肺的津血不足而无以化气,亦可诱发哮喘。

03

痰浊郁肺

痰饮是哮喘的夙根,《诸病源候论》记载:“其胸膈痰饮多者,嗽则气动于痰,上搏喉咽之间,痰气相击,随嗽动息,呼呷有声,谓之呷嗽。”冲任上连阳明,下接胞宫,冲任不通,气血津液停滞,变生痰浊,直接犯肺;冲任血少,肾水不足,戊癸不合,亦可影响到肺。

04

络阻血瘀

《血证论》记载:“内有疲血,气道阻塞,不得升降而喘。”有学者考证,肺络是肺的基本单位,能加强经络间的气血联系、津液渗灌和神机运转。初为气结在经,久则血伤入络。久病患者正气不足,外感引发内伤,气滞痰饮水湿交互为患,损伤络脉。冲任、胞宫血瘀既影响气机,又影响水液代谢,共发为病。

【参考文献】林琪明,张伟.浅议“肾-天癸-冲任-胞宫”生殖轴异常及玄府气液失调对围月经期哮喘病机及治疗的影响[J].时珍国医国药,2020,31(01):150-152.

山东省中医院,二级教授,博士生导师;

内科门诊时间:

周一上午东院

周二上午西院(特需门诊)

周四上午东院(特需门诊)

#妇科龙医生科普#

曼月乐长度约2.5cm

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虽然我们都叫节育环

但曼月乐不是环状的

曼月乐是复方左炔诺孕酮宫内缓释系统

孕激素就藏在那个杆里面

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在宫腔镜下曼月乐环的位置见图中

两边臂展开伸向两侧宫角

内膜被抑制菲薄,偶见钙化灶

菲薄到可以看到肌层纤维可能

曼月乐抑制内膜增生,对于息肉,内膜增生症,复杂性增生等有很好的效果。

此外放置在宫腔可以避孕。

对于月经量多,痛经的女性也有很好的治疗作用

女孩到医院做妇科检查,突然进来几个实习医生观摩,还有一个男医生,女孩瞬间尴尬想藏起来,几个实习医生还在女孩身上实践,女孩感觉受到隐私侵犯就把医院告上法庭#医院#

LY追剧

女孩到妇科检查,怎知来几个实习医生还有男士观摩,女孩瞬间尴尬

02:50

太惊吓了!妇产科主任拐带婴儿?近日,在贵阳北开往北京西的列上车,一位乘客(化名林女士)的领座两女子怀抱一位初生婴儿,一直哭闹,两人还时不时给孩子喂奶粉。林女士觉得两名女子行为古怪,年龄悬殊有点大,于是心生怀疑。于是果断的向乘警说出自己的疑惑,没想到给jing察提供了重大的线索。shi频流传出去,也引发无数网友的热议。

据悉,妇产科主任李女士,原是某医院的妇产医师,退休后由贵州省一家民营医院聘为妇产科主任。其违规为一女子做引产手术,事后发现引产的男婴还有生命迹象,私自藏起来,并雇了一名女子与自己一起坐高铁送往老家。

李女士自己有一个儿子。儿子成家后,儿媳多年未孕,李女士看男婴发育正常,便把孩子带到宿舍喂养。喂了两月,李女士便想把这男婴送回老家给自己的儿媳抚养。为免路上引起不必要的麻烦,还雇了一名女子与自己同行。邻座的林女士觉得李女士两人行业挺怪异的,向乘警报了警。

接到报jing的乘警,分别向李女士和雇佣的女子进行询问,发现两人神色慌张,回答的问题也是漏洞百出,一会说孩子是自己老家的,一会又说孩子是捡来的。事后被北京铁路gong安进行执行逮捕。被拐骗的婴儿也已送往福利院。

但网友们也议论纷纷:

有的网友说,不算拐卖,这主任救了孩子一命,总比跟着自己狠心的母亲强。

也有的网友说,有jin钱交易才叫拐卖,这种只能叫收养了一个弃婴。

还有的网友说,送往福利院?不如给主任养。给主任养是上策,送往福利院是中策,归还母亲是下策

@蘇蘇爱读书 李女士差非文盲,应该也是懂法,也应该懂得从医者的职业道德。

一是自己是主任,应该清楚,大月份的引产,涉及生命危险。不能有手术就做,而是做一名医者父母心,做适当的引导。

二是做了引产后,男婴有生命迹象,不应该剥夺其作为母亲有知情权。

三是私自藏起来自己抚养,已触犯法律底线:【di二百六十二条拐骗不满十四周岁的未成年人,脱离家庭或者监护人的,处五年以下有qi徒刑或者拘役。】以上的种种都不应该是一名主任医生该做的愚昧行为。大家是怎么看待这件事,欢迎在评论区留言。我是@蘇蘇爱读书 一起分享生活有趣的事。#我要上 头条# #我要上微头条# #高铁#

沈绍功调肾法用于子宫肌瘤的经验心得

沈绍功教授从医40余年,是全国第三批师带徒名老中医、北京中国中医研究院主任医师、博士生导师。其祖上善妇科病,自明代起相传,积累了丰富的经验。老师运用调肾法用于妇科病的经验有颇多体会,现将老师经验做一小结。

子宫肌瘤属中医瘕、崩漏范畴,为临床多发病,常法均按俞嘉言所云:“不外水裹气结血瘀”而疏通治之,大多投王清任之逐瘀汤类。沈师临证以调肾立法,佐以活血化瘀,软坚散结。

肾为先天之本,元气之根,主藏精气,在五脏六腑中惟独肾脏既阴又阳,既水又火,是人体生命活动的原动力。调肾者必调阴阳。由于阴阳互根,阳衰可及阴,阴损可及阳,故当遵循景岳之训:“善补阳者必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭。”即在温补肾阳时,稍配滋阴之品,如枸杞子、女贞子、旱莲草、杜仲、寄生辈。在滋补肾阴时,稍佐温阳之品,如蛇床子、仙灵脾、菟丝子、肉苁蓉、巴戟天类。

临证时应用“调肾法”,一般以杞菊地黄汤为基本方,再佐以1~2味温阳之品。其中生地滋肾阴为君,以黄精易山萸肉伍枸杞子滋肝肾之阴,且兼补脾气,系气阴双顾,山药滋脾肾之阴为臣,4味相得益彰,肝、脾、肾阴俱滋;泽泻、云苓,淡渗利湿,滋而不滞为佐;丹皮、菊花,清泄虚火,温而不炎为使;伍1~2味温阳之品,常用蛇床子、仙灵脾以阳中求阴。然后再随证和随病加味,成为有效的调肾基本方。

子宫肌瘤与内分泌紊乱有关,沈师还多用经验方“二仙汤”化裁。方用仙灵脾、蛇床子(因仙茅温燥有小毒,故以蛇床子代之)、知母、黄柏、当归、巴戟天

临证加味:如行气活血透窍,调整大脑皮层功能加石菖蒲、郁金;调肾阴阳加生杜仲、桑寄生各;调理冲任加泽兰、鸡血藤;升清降浊加川芎、川牛膝;宁心安神加炒枣仁,夜交藤;补而不滞加茯苓、陈皮

瘀血闭阻,郁久成,沈师常用“桂枝茯苓丸”加减。桂枝、茯苓、赤芍、丹皮、桃仁、香附、当归、鸡血藤,红花,丹参

“桂枝茯苓丸”有成药,其服法为经期汤剂每日2次送服成药,平时汤剂每剂煎2次,分2个晚上服,上下午各服成药。

软坚散结可用夏枯草、海藻、山慈姑、浙贝母,生牡蛎。以上诸药随证选加,与调肾法配合可大大提高消的疗效。

“妇产科主任是人贩子。”近日一则妇产科主任违规为女子引产,发现男婴还活着,便将其藏起来喂养的新闻在网上闹得沸沸扬扬,事情的起因是:

妇产科主任违规为一名女子引产后发现男婴还有生命体征,因自己儿媳不能生育,便藏有私心,把男婴偷偷藏着养了起来,过了一阵子发现男婴没有任何问题便想将男婴送回老家抚养,于是当天带着男婴就准备坐高铁回家,为了怕引起路人怀疑,她还专问雇佣了一名女子张某。

他们买了票很快来到车上,正好这时怀里的婴儿一直哭,加上他们的一些举动引起了车上好心人的怀疑,报了警。

乘警赶到将他们二人带走分开盘问,面对乘警的询问同样的问题,他们说法不一,这让乘警对他们更加产生了怀疑。迅速将他们控制,并联系了前方北京西站警方。

面对北京警方的询问,他们又改口说孩子是路边捡的。妇产科主任说和同伴不认识,只是同行。而雇佣的女子说和妇产科主任是朋友。面对种种嫌疑,警方立即对二位进行抓捕作进一步调查。

最终他们其中一人承受不了压力,如实招供,目前李某因拐骗儿童罪被检查院批准由警方逮捕。被拐婴儿也被送进北京一所福利院。

这件事一经报道在网上引起巨大争议,主要有两派。

第一方说“别人不要了才引产的,这医生也算救人一命,胜造七级浮屠,带回家儿子媳妇收养也给了孩子一个完整的家,也是一个好事。希望能从宽处理,法律之外也有人情。”这是同情的一派,认为这位医生是在救人,法律应该酌情处理。

有网友表示,医生救了孩子,而且还喂养了那么久,就让孩子在这个家庭里长大吧,不能生育,肯定会视如己出,孩子也能有个幸福完整的家庭!情大于法啊。

有网友说“引产说明亲生父母已经放弃,这个医生收养孩子,还能给孩子很好的未来。这个应该算收养弃婴吧。个人认为最多追究违规引产的责任吧,应该算不上拐卖儿童吧”。

也有人持另一种看法,说这是被警方抓住,才会有这样的说辞,可能是她提前想好的应对方案。如果没被抓说不定就送出去卖了呢!

那么对于这件事你怎么看?

【体虚的女人,易闭经】

有一位单亲妈妈,很不容易,不到四十岁就闭经了,心烦意乱,哄热出汗,失眠,一系列更年期症状紧跟着就来了,她很着急。

闭经原因也有很多的,有虚实之分,比如肝气不舒会导致闭经,因为肝藏血,主疏泄,女人每个月的月经必须在肝的疏泄下顺利完成。

这位妈妈到底是虚还是实,她一说,我就明白了,这个单亲妈妈太虚了!

原来这位单亲妈妈为了拉扯儿子长大,经常省吃俭用,所有节省下来的钱都花在儿子身上了,每次吃饭的时候,自己总是说不爱吃肉,肉都留给儿子吃。

她从事的也是很辛苦的体力工作,长期以来的营养不良造成她身体瘦弱,1米7的身高才90多斤,面色枯黄,手脚冰凉,月经量一直很少,经常迟到,后来干脆就不来了。现在整天腰膝酸软,去医院检查还有贫血。

结合这些情况,很明显是典型的气血双虚导致的闭经,我并没有急于开方,而是先对她进行了心理疏导,“你真的需要补一补了,即便为了孩子也不能这么拼命啊,健康是革命的本钱,身体都没有了,怎么照顾你孩子呢?一定要对自己好一点。”

她却笑了笑,“等孩子大学毕业了,就轻松了”。

哎!很多母亲都这样说,等孩子上学就歇一歇,等孩子毕业了就歇一歇,其实哪里会歇呢?接下来还要为孩子买房子,带孙子。

此情此景,考虑到额外的医疗费用,会给这位妈妈带来不必要的压力,我便开出了一个中成药乌鸡白凤丸,虽然见效慢,但是用在这里恰如其分。

连着服用了一个多月,月经就来了,虽然量还是不多,但是中成药就是这样循序渐进,这已经够让她欣喜了。复诊后我又让她每天喝点健脾养胃的八珍汤把脾胃调理好,因为脾胃是气血生化之源。

又服用了乌鸡白凤丸一个月,月经基本正常了。以前来月经腰痛得要命,只想躺着,现在腰痛的毛病也缓解了很多,脸色也不那么蜡黄了,更让她惊喜的是贫血竟然没了。我告诉她这个不必惊讶,因为乌鸡白凤丸本来就是大补肝血的,有造血功能,你以后一定要注意补充营养。

【肝气郁结、实证导致的闭经怎么调,我会抽时间和大家分享,希望大家多多关注~点赞~】

#女性健康##健康科普大赛##中医来了#

【张女士,36岁,今年2月份发现自己没有来例假,刚开始以为是自己怀孕了,后到医院进行检查 ,检查了激素和B超,大夫看完后说:你这情况,怀孕是奢望!】

张女士到底是什么问题呢?

就是我常说的“子宫小”,36岁了子宫卵巢和十几岁的孩子一样大小。

此时张女士已经处于绝经状态,之前她也是为了月经问题四处求医,并开始出现一系列的绝经症状:烘热、皮肤松弛、阴道干涩。

这个问题门诊上是非常常见的,就是子宫发育不良导致的不孕,俗话说就是给孩子准备的“房子”太小,住不下。

这个问题是先天肾气不足、血少精亏引起的。因为肾为先天之本,主藏真阴真阳,肾虚真阳不足,命门火衰,不能温照胞络冲任,所以患者月经量少,色淡,外表看着形体消瘦,小腹和四肢都是凉的,严重的就像张女士这样绝经。

有人看到这儿就问能治吗?能治!但不好治!

治疗关键在于温阳补肾,补充气血,首先要调理她的五脏,恢复卵巢功能,先让体内分泌平衡下来,月经起码能来,周期稳定。

第二步再结合个人体质,对症下药,把其他小的并发症调舒服,绝大部分患者都能有较好的治疗效果。

#健康真知计划#

妇科病少不了的穴位—中极穴

中极穴在下腹部,这个位置非常险要,不能随便乱碰。其原因就在于,这里是人体元气藏聚的地方,女子的子宫、男子精室都在这里,地位之显要,无与伦比。它的重要性堪比天上的北极星,人类一代一代的传承都和这里息息相关,也可以说是繁衍后代的腹地。

【准确定位】

下腹部前正中线,脐下4寸处。取穴时正坐或者仰卧,在下腹部前正中线上肚脐中央向下两个3横指处,即是中极穴。

【主治】小便不利,遗溺不禁,阳萎,早泄,遗精,白浊,疝气偏坠,积聚疼痛,月经不调,阴痛,阴痒,痛经,带下,崩漏,阴挺,产后恶露不止,胞衣不下,水肿。中极穴是治疗各种妇科疾病的重要穴位,疗效显著。比如常见病症痛经、月经不调、赤白带下、子宫脱垂等妇科病症,都可以通过长期按摩中极穴,来进行调节和治疗。但是需要注意的是,孕妇是不能针灸中极穴的。

【按摩方法】

刺激穴位时可采取点按的方式,用拇指的指腹按在中极穴上,这时会感到按压处有明显的酸痛感,逐渐用力深按,保持2-3秒后松开,休息3秒后再按,一按一松为一个循环,重复3-5分钟。

益阳女子腹藏9.2斤巨大肿瘤,省医MDT团队闯“生命禁区”成功救治[送心]#长沙头条#

湖南益阳52岁的李女士于今年9月2日在当地医院体检发现,腹腔内巨大实性包块。带着焦急,李女士转诊至省内某医院被告知,由于肿物巨大,且血供丰富,涉及多学科,无法手术切除。

经多处打听,李女士来到湖南省人民医院岳麓山院区求诊,急诊综合外科罗吉辉副主任医生进行了接诊,在对李女士进行了体查并仔细地了解李女士的病情和阅读相关影像资料后,罗吉辉医生表示有根治性切除机会,李女士决定办理住院。

入院后,急诊综合外科团队对李女士进行了详细检查。结果显示,肿瘤位于左侧腹膜后,上至左侧膈顶,挤压推移左肝外叶和中上部胃,下至骨盆入口,内跨脊柱。由于腹膜后肿瘤位置深,毗邻腹腔内多脏器、血管分支多且血供丰富,解剖结构复杂,涉及胸外、肝胆、胃肠、泌尿、妇科等多学科,被外科医生称为“生命禁区” ,稍有不慎就可能引起大出血导致休克死亡。

术前充分准备尤为重要,在急诊综合外科刘祺主任的组织下,联合影像科、病理科、麻醉科、肿瘤科、输血科、手术室及护理团队举行MDT会诊,共同进行术前讨论、风险评估,拟定手术方案,最终决定由刘祺主任、唐珍主任医生、罗吉辉副主任医生三人为李女士行腹膜后巨大肿瘤切除术。

9月16日,在刘祺主任的带领下,麻醉科、手术室、输血科共同密切协作下为患者完成手术。术中因创面大,渗血较多,导致血压不稳,手术一度暂停,但大家临危不乱,经过积极输血、稳压等措施保障手术顺利进行。经过手术团队长达6小时的精细操作,终于切除了肿块,称重达9.2斤。

术后第五天,患者生命体征平稳,腹腔内未出现活动性出血,凝血功能接近正常,内环境稳定,已拔除胃管和导尿管,下床活动,并进食流质。

罗吉辉副主任医生指出,腹膜后肿瘤是一种相对比较少见的恶性肿瘤,早期无典型症状,患者通常以腹部包块为主要表现,因腹膜后位置隐蔽,潜在腔隙较大,故早期诊断困难,大多数肿瘤患者就诊时肿瘤已相当巨大。

因此,当发现身体有异常时,一定不要拖延,要及时到医院排查,彻查隐患。对于原发性腹膜后脂肪肉瘤的治疗,手术完全切除肿瘤仍是最有效的手段,肿瘤侵犯周围脏器并非手术切除的禁忌症,只有彻底切除肿瘤以及受累的脏器和组织,才能提高疗效,减少复发。

(作者:手术三部 余灿)

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<妇科病脸上哪里会长痘?哪些女性容易得妇科病?>

妇科病是女性常见的病症之一,患上妇科病会给女性的生活和工作带来很大的困扰。妇科病不仅仅会表现在阴道瘙痒,白带异常等症状。其实妇科病是藏不住的,在脸上不同的部位长痘,预示着不同的妇科病。如果你已经过了青春期,但是脸上还在不断地长痘,那么就要警示自己可能已经患上了妇科病。

一、额头长痘。一般是由于患者工作或学习压力过大,造成情绪波动大,爱发脾气而导致的这种情况,一般预示着身体激素分泌过于旺盛,一些油脂的分泌物无法被正常排出体外,造成额头长痘。

二、鼻翼长痘。如果患者的卵巢功能或者生殖系统有异常,就会表现为鼻翼长痘。一般多见于多囊卵巢综合症,或者性生活过度或过少,都可能会出现这种情况,还会出现面部容易出油的现象。

三、下巴长痘。这种情况可能是由于患者内分泌失调,导致月经半发或消退。可能是已经患上了多囊卵巢综合症,子宫肌瘤或者卵巢囊肿等。也有可能是长期食用过于油腻的食物,而肥胖的人群。

哪些女性容易得妇科病呢?身材比较好的女性更容易患上妇科病,主要是由于身材和外貌比较完美的女性,体内的雌激素都比较高,所以比较容易患上子宫的疾病。另外,爱吃甜食的女性容易患上妇科病,这是由于过多地摄入糖类,导致阴道细菌滋生,从而引起阴道炎。最后,爱穿紧身衣的女性也容易患上妇科病,塑身衣穿上虽然很美丽,但是对生殖系统和阴道的束缚,导致阴道不透气,从而造成细菌滋生。

妇科病是女性常见的疾病之一,如果女性不注意日常的个人卫生,经常吃甜食和穿塑身衣就非常容易患上妇科病。患上妇科病之后,体内的激素水平都会有所变化,从而导致脸部油脂分泌过多,不同部位长痘。所以如果你有以上的现象,不妨及时去医院进行检查,不仅是对自己的健康负责任,也是对自己的美丽负责任。

不孕不育的6种症型,男女都需要了解

1、肾虚

肾藏精,精化气,肾中精气盛衰主宰人的生长、发育与生殖。如果肾虚严重到一定程度,对于男性而言会影响到小蝌蚪的质量,而对于女性而言呢,则会阻碍子宫发育,不能摄精成孕。

2、肝气郁结

肝主藏血,肝气郁结会影响精血的生成,也会导致女性出现气血不足而不能摄精成孕

3、瘀滞胞宫

瘀血既是病理产物,又是致病因素。寒、热、虚、实、外伤均可瘀滞冲任,胞宫、胞脉阻滞不通而导致不孕。或经期、产后瘀血未净,房事不节亦可致瘀,瘀积日久成癥,发为本病。

4、湿热下注

湿热阻于肾与膀胱,导致肾与膀胱气化失常,从而导致男科、妇科问题而影响生育

5、脾胃虚弱型

脾胃是后天之本,脾主生成气血,运化水谷精微。脾虚,则气血虚少,精微不得濡养周身,从而影响生殖发育。

6、综合型

五脏六腑都出现问题而影响生育,这种情况最为复杂,既有脾肾亏虚的原因,也有湿热下注、肝气郁结、肝火旺、气虚亏虚、心虚等因素

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