主动脉粥样硬化需要治疗吗(主动脉粥样硬化)
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1、动脉粥样硬化是指早期动脉内膜有局限的损伤后,血液中的脂质就会在内膜上沉积,进而内膜纤维结缔组织增生,引起内膜局部有增厚或隆起,形成斑块,以后在这许许多多的斑块下面发生坏死、崩溃、软化,看上去动脉内膜表面象泼上一层米粥的样子,故称为粥样硬化。
2、这种硬化的斑块形成局限性的狭窄,造成血管不同程度的阻塞,影响血流通畅,导致机体相应器官缺血,发生功能障碍。
3、最容易产生粥样硬化的部位是冠状动脉、脑动脉,其次是肾动脉、腹主动脉和下肢动脉。
4、 动脉粥样硬化是一种最有临床意义的动脉病变,对人类的威胁最大,随着我国人民生活水平的提高,粥样硬化的发病率越来越高,这足以引起人们的重视,加以预防。
5、 概述 动脉粥样硬化是动脉硬化中最常见而重要的类型,。
6、本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。
7、 动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。
8、本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。
9、脑力劳动者较多见,对人民健康危害甚大,为老年人主要病死原因之一。
10、 病因 一、高血压:高血压患者动脉粥样硬化发病率明显增高。
11、 二、高血脂症:动脉粥样硬化常见于高胆固醇血症。
12、 三、吸烟。
13、 四、糖尿病。
14、 五、肥胖。
15、 症状 主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,主动脉粥样硬化常无症状,冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75%以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死。
16、脑动脉硬化可引起脑缺血、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血,肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。
17、肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛便血等症状。
18、下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失,严重者甚至可发生坏疽。
19、 检查 患者常有血胆固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白减低,脂蛋白电泳图形异常,多数患者表现为第Ⅲ或第Ⅳ型高脂蛋白血症。
20、 2、X线检查可见主动脉伸长、扩张和扭曲,有时可见钙质沉着。
21、 3、动脉造影可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。
22、 4、多普勒超声波检查有助于判断四肢动脉、肾动脉血流通畅情况。
23、 治疗 一、一般治疗: (一)合理饮食:饮食总热量不应过高防止超重。
24、 (二)坚持适量的体力活动。
25、 (三)合理安排工作及生活。
26、 (四)其他:提倡不吸烟,可饮少量酒。
27、 二、控制易患因素:如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制。
28、Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等;如有高血压则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。
29、 二、降血脂药物:消胆胺。
30、2、安妥明。
31、3、烟酸。
32、4、不饱和脂肪酸。
33、如益寿宁、血脂平及心脉乐等。
34、6、藻酸双酯钠。
35、 三、抗血小板药物: 阿斯匹林。
36、 2、潘生丁。
37、 3、抵克立得。
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