职工生育保险怎么报销医疗费用(职工生育保险怎么报销)
大家好,成成来为小伙伴们解答以上问题,职工生育保险怎么报销医疗费用,职工生育保险怎么报销相信这个话题很多人都不知道吧,下面大家来一起看看吧
生育保险有什么用?职工生育保险怎么报销?下面由华律网小编为您介绍。
生孩子是人生中十分重要与美好的一件事,同时也需要家庭承担一笔较大的费用,工作时所缴纳的生育保险在这个时候就派上用场了。但是,生育保险你真的物尽其用了吗?
生育保险福利包括生育医疗费用和生育津贴两个部分:
生育医疗费用主要包括检查费、接生费、手术费、住院费和药费等。但要注意,这部分费用有限额规定,超出规定的部分就需要职工自己负担了。值得注意的是,女职工生育出院后,如果因生育引起了疾病,治疗的费用也是可以由生育保险基金支付的。
生育津贴,也就是从出院到产假结束期间的工资。
生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数。
目前产假天数为98天,若涉及晚育:再加30天,剖宫产:再加15天;多胞胎:每多一胎加15天。工资基数指上一个社保年度的月平均工资。生育津贴高于本人工资标准的,用人单位不得克扣,生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足差额部分。也就是说,按照你的工资和单位平均工资之间的高者发放生育津贴。
加粗划重点!生育津贴是每一位美丽妈妈应该享受的福利!
说理论比较抽象,咱们来举个例子:
如果A所在地区的产假天数为128天,单位员工的上一社保年度月平均工资为8000元,而A上一社保年度月工资是10000元,则A能领取的生育津贴金额为:8000÷30×128=34133元,这部分由社保基金支付。
由于A的工资高于单位员工的平均工资,因此超出的部分2000÷30×128=8533元由单位支付,总共领取的生育津贴金额为42666元。
最后还要提醒大家,生育保险在绝大部分地区是不能转移的,换了新工作,需要新单位在当地社保机构重新办理参保。
职工生育保险怎么报销?下面由华律网为您介绍生育保险报销流程。
生育保险报销流程,是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用,男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴,向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定;
(2)分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
(3)产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
(4)申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
以上是小保为大家整理出来的,希望看了会喜欢。
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