dmm1.com影片(dmm1)
大家好,小宜来为大家讲解下。dmm1.com影片,dmm1这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
港股2新股。
1、3D MEDICINES 思路迪:创新药公司,核心产品恩沃利单抗(恩维达®),已于2021年11月获批上市,另有七款其他候选药物处于临床阶段。恩沃利单抗是皮下注射PD-L1抗体,在中国获批用于治疗既往接受过治疗的微卫星高度不稳定(MSI-H)╱错配修复功能缺陷(dMMR)晚期实体瘤,目前仅获批用于这一适应症。思路迪在整个肿瘤市场面临来自现有产品及潜在候选药物(包括靶向PD-1/L1的单克隆及双特异性抗体)的激烈竞争,市场机会很小,因为其靶向大多数目标适应症的晚期治疗,即二线或后期治疗。因此,该产品仅被批准用于治疗既往治疗失败的患者,实际上限制了其目标患者群。例如,2021年MSI-H/dMMR晚期实体瘤在中国的发病数约为146100例,预计2030年将达到约186000例,且仅约50%的病患将接受一次以上治疗。此外,思路迪唯一的核心产品也是买来的,恩沃利单抗原先由康宁杰瑞集团发现并开发,思路迪与康宁杰瑞于2016年2月签订合作开发协议,思路迪有权享有51%、康宁杰瑞集团有权享有49%权益。
截至2022年5月,收入1.61亿元,亏损2.8亿元,较去年同期的亏损8.04亿元缩减65.13%,研发开支1.38亿元人民币,增加6.4%。
小品种小公司,买来的核心产品和在研产品线未来面对巨头的激烈竞争压力不容乐观,IPO前融资最后估值7亿美元,IPO价格约为8.5亿美元,溢价20%以上不算高,但考虑基本面,破发概率不小,上市后也不值得关注。
2、步阳国际:铝合金汽轮制造商,专注于售后市场,即用于汽车维修及保养的零配件市场。十分依赖海外市场,占比为67.9%。也较为依赖单一产品,中号汽轮销售占比75.9%。公司规模很小市占率不到1%,且行业整体下行,2017-2021年,中国整体汽轮及铝合金汽轮的销量复合年增长率分别为-1.9%及-0.8%,铝合金汽轮销售价值年增长率为-2.8%。
2019年-2022年前5月,公司营业收入分别为3.74亿元、3.62亿元、4.4亿元和1.5亿元,2022年前五个月营业收入同比下降1000万元。同期,公司净利润分别为4609.6万元、3470.6万元、3766.3万元及1638.2万元,整体呈下滑趋势。毛利率分别为19.7%、21.4%、17.5%和17%,呈现波动下降趋势。而公司利润率在很大程度上受到所用原材料及耗材成本的影响。
步阳国际母公司步阳集团有限公司于今年10月8日被郑州市中牟县人民法院列入被执行人,2021年1月22日,步阳集团也被西昌市人民法院列入被执行人;2019年3月1日,步阳集团被浙江省杭州市上城区人民法院列入被执行人。步阳集团涉司法案件众多,共有89起。
自2020年以来,这已是步阳国际控股第五次递交招股书。IPO市值6亿,PE约为14倍,打新鸡肋,长期也没关注点。
自动行进平板坡口机
产品概述
1、产品介绍
DMM-2070铣削式自动行进平板坡口机,主要采用铣削加工原理,对钢板边缘进行所需的坡口铣切。适用于焊接前道坡口或者对坡口面工艺光洁度要求较高的铣切加工。
该机型为自动行进的方式对板材进行加工,加工大板时,机器沿着大板的边缘前进。加工小板时,机器将板材带入,自动完成坡口加工。该机具有坡口角度调节方便,坡口面一次成型,角度精准,表面光滑,尤其对不锈钢材料的加工具有相当突出的优点。
2、产品特点
1.适合加工高强度、高硬度、高耐热性的工件材料;
2.本机采用冷加工方式,无烟雾火花,对加工材质理性不发生变化,确保焊接探伤质量;光洁度高达R3.2,可直接焊接。
3.行进速度1~2M/分钟,无需人工辅助;坡口过程不会出现脱边,确保坡口面一致;
4.单次坡口面宽20mm,分次可达70mm的大坡口面。
5.坡口角度0°~60°间无限位调节;可定制60°~80°大角度(适用于斜势过度坡口),用作厚薄板的对接焊接;可做90度侧平铣。
6.板材边缘呈大曲线内外弧度也可加工,加工小尺寸板材,设备不动,板材自动行进,加工大尺寸的板材时,设备沿板材边缘自动行进完成加工
3、适用范围
铣削式自动行进钢板坡口机主要用于 船舶制造、冶金、钢结构、石油化工领域、压力容器厂、机械加工厂、矿山设备厂、电力、重工及航天焊接领域的普通结构钢、铸铁、硬质塑料、不锈钢、有色金属等材料的坡口铣切加工。
产品结构:电气主控部分、进结电机部分、角度调节部分、坡口面调节部分、高度调节部分、板材厚度调节部分、废削料收集部分。(机身表面都有明确的调节标识,结合设备使用说明书,可以简单快速掌握设备的操作使用)
【皮下注射的免疫治疗药到底治什么病?】
昨天发布的一篇文章介绍刚刚上市的一款国产皮下注射的PD-1免疫治疗药,很多人仍有许多疑惑,感觉写得太专业难懂。现在再解释一下相关的问题。
1.治疗什么病?
适用于不可切除或转移性微卫星高度不稳定(MSI-H)或错配修复基因缺陷型(dMMR)的成人晚期实体瘤患者的治疗。这句话什么意思呢?就是说任何恶性肿瘤都可以用,不限制肿瘤类型,但使用前必须进行基因检测,基因检测结果中必须具有MSI-H或者dMMR任意一种基因类型。没有这两种突变类型,这类药物治疗效果比较差。不过这类基因发生率并不高,有荟萃性分析显示,美国泛实体瘤中dMMR的发生率约为14%。
2.价格如何?
具最新消息,目前该药刚上市,未进医保,但有赠药政策,恩沃利单抗目前价格为5980/支,买4支赠4支,再买8支赠PD,7.2万/2年,PD就是疾病进展的意思。
3.皮下注射什么意思?
很多肿瘤化疗病人应该有打升白针或者升血小板针的经历,这些药物就是皮下注射,皮下注射一般在手臂注射。
#滚蛋吧肿瘤君##癌症# #头条健康学院# 新PD-1抗体Dostarlimab有望治疗错配修复缺陷(dMMR)实体瘤:总缓解率达36-43%!
作为新PD-1抗体的Dostarlimab,其有效性一直备受期待。在刚刚结束的2021年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会上(ASCO GI 2021),来自法国的Thierry Andre教授报告了GARNET的I期研究成果,以验证Dostarlimab治疗错配修复缺陷(dMMR)实体瘤的有效性和安全性。研究对象中结直肠癌患者占65%,小肠癌患者占11%,食管胃连接部(EGJ)肿瘤患者占8%。
研究结果显示,对于无其他治疗选择的dMMR实体瘤患者,Dostarlimab显示出抗肿瘤效果和良好的安全性。肠癌的客观缓解率(ORR)为36.2%,非肠癌的客观缓解率达到了43.2%。
来自YH肠癌交流群
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墨轩轻音乐
郭涛<山那边><酒杯杯><兰花花>生生世世一搭搭里>桃花红 杏花白>
32:40
系统趋向指标技术指标DMI的二次开发:
DMP:=SUM(IF(HD>0&&HD>LD,HD,0),14);
DMM:=SUM(IF(LD>0&&LD>HD,LD,0),14);
PDI: DMP*100/MTR;
MDI: DMM*100/MTR;
ADX: MA(ABS(PDI-MDI)/(MDI+PDI)*100,6);
ADXR:(ADX+REF(ADX,6))/2;
{一组大时,另一组金叉}
XG:(CROSS(ADX,ADXR) AND PDI>MDI);
GX:(CROSS(PDI,MDI) AND ADX>ADXR);
DRAWICON(XG,ADX,1);
DRAWICON(GX,PDI,1);
{PDI大于另三线时,做多,输出PDI为红色线,此时收盘价拐头杀入}
DX:PDI>MDI AND PDI>ADX AND PDI>ADXR;
IF(DX,PDI,DRAWNULL),COLORRED;
DRAWICON(DX AND CROSS(C,REF(C,1)),PDI,3);
2022年6月10日 致某些断章取义的自媒体:请不要错误宣传新药可以完全治愈直肠癌,这是谎言。
医学自媒体其实是有门槛的,不懂医的媒体记者其实很容易出错。我一向认为医学的报导应该非常可观,尊重事实,需要非常的谨慎。但是国内有些自媒体宣传的医学知识,经常是断章取义的报导,并且竭力夸大其辞来博取关注,这就可以给民众带来非常错误的观点,甚至就成为了谎言。
来看最新的一个炮制的谎言,见附图一和附图2,宣传11000美元每次的免疫治疗药物可以不手术就治愈直肠癌,而且是全部治愈,为癌症史首次,“服用后”效果很好。引来很大的关注,并且导致不明真相的观众想去国外购药,个别人还大肆吹嘘国外多么先进国内水平不行,这些都是错的。
这些自媒体写文章真是无话可说,国外发布的原文(见附图3),根本就是掐头去尾加更改重要词语,你们当宣传医学知识是炒菜么?想怎么炒就怎么炒?
这个被吹得神乎其神的药物叫dostarlimab,2019年首次发现对子宫内膜癌可能有效,2021年4月被FDA批准用于dmmr的复发或晚期dmmr子宫内膜癌,2021年8月17日被FDA批准用于dmmr的复发或转移性的成人实体瘤患者。虽然展示出可能更好的疗效。但远没有文章写的好,夸张了数十倍都不止。
1.这个药物的机制并不特殊,就是PD-1抑制剂,和进口的keytruda,国产的信迪利单抗是完全一类的药物,虽然更新,但目前只能说疗效可能更好,没有和别的PD-1抑制剂直接对比过。
2、自媒体的报导让读者觉得这药可以用于治疗所有的直肠癌,这是错的。国外原文是用于治疗dmmr的直肠癌,并且还是II-III期的直肠癌,不是所有直肠癌。dmmr的直肠癌只占5-10%罢了,所以这药物使用范围有限。注意,除了dmmr的直肠癌,大部分是pmmr的直肠癌,对该药明确无效。
3、自媒体的报导让读者觉得可以治愈直肠癌,但实际也错的。国外原文从未写过治愈,而是写的达到很好的疗效,也就是CCR,CCR的意思就是肿瘤经治疗后临床消失,但这不是治愈,差别非常大,通常来说治疗后5年不复发才考虑是治愈。原文清楚写了这些患者的中位随访时间才6.8月,也就是说,14例患者观察的时间并不长,只是在这段时间还没有复发,但完全不能叫治愈。因为大多数药物治疗后CCR的患者如果不手术,在一段时间,比如1-3年后会重新出现,治愈的可能性有,通常很低。
而国内的自媒体,拼命的鼓吹完全治愈,真是可笑。
4、这药是静脉输液的,3周一次,每次500mg。不是有些自媒体写的服用,有的自媒体写的18例患者治愈,也是错的,只是入组18例,发现CCR的是14例。确实是太不严谨。
5、例数仍然比较少,说服力不够。临床常有新药的临床研究,发现初始的少部分患者效果非常好,在扩大样本量后疗效急剧下降。
dostarlimab其实很可能一样,在14例dMMR的II-III期直肠癌效果非常好,在更多的dmmr直肠癌不一定达到一样的疗效。因为这药有更详实的数据:
看以下的数据,见图4:来自GARNET研究,dostarlimab用于dmmr的实体瘤,209例患者,不分瘤种但都是dmmr,有效率41.6%,优势不大,因为别的pd-1抑制剂也可以达到类似的疗效。另外,最常见的副反应是乏力、贫血、腹泻和恶心,严重的3-4级的副反应(≥2%)是贫血、乏力、转氨酶升高、脓毒血症和急性肾衰竭。和其它PD-1抑制剂一样,也有免疫性肺炎、免疫性结肠炎、免疫性肝炎等副反应。
所以,这药物的疗效没大家想象的这么好,更加不可能是这些自媒体吹嘘的效果。有些性急的有钱读者也不用想尽办法打听如何从国外购药。
最后,请正确的对待新药,需要客观和严谨的态度,即使更好更有优势,也需要正确的告知患者准确数据和应用对象,而不是一味的胡吹,牛都让你们吹的在天上飞。这些错误的宣传太容易误导不明真相的读者。
一个百发百中的指标公式,至尊会员指标公式,潜伏黄金坑分享给你,教你怎样炒G!其实好的指标都是我精心测试出来的,至于到底好不好还要靠你们来和我一起测验!黄金坑作为一个炒底指标,不仅在k线中比较实用,在分时图中同样实用!分时图中做T,一定要记住不能贪,当日买入,当日要卖出。给大家一起共同进步!,祝大家2021投资愉快!!
N:=14;
M:=6;
NC:=14;
MTR:=SUM(MAX(MAX(HIGH-LOW,ABS(HIGH-REF(CLOSE,1))),ABS(REF(CLOSE,1)-LOW)),N);
HD :=HIGH-REF(HIGH,1);
LD :=REF(LOW,1)-LOW;
DMP:=SUM(IF(HD>0&&HD>LD,HD,0),N);
DMM:=SUM(IF(LD>0&&LD>HD,LD,0),N);
PDI: DMP*100/MTR;
MDI: DMM*100/MTR;
ADX: MA(ABS(MDI-PDI)/(MDI+PDI)*100,M);
ADXR:(ADX+REF(ADX,M))/2;
看多线:20,DOTLINE,COLORRED;
MA5:=MA(C,5);MA10:=MA(C,10);MA20:=MA(C,20);MA30:=MA(C,30);MA60:=MA(C,60);
MAX1:=MAX(MA5,MA10);
MAX2:=MAX(MAX1,MA20);
MAX3:=MAX(MAX2,MA30);
MAXH:=MAX(MAX3,MA60);
MIN1B:=MIN(MA5,MA10);
MIN2:=MIN(MIN1B,MA20);
MIN3:=MIN(MIN2,MA30);
MINL:=MIN(MIN3,MA60);
粘合度:=(MAXH-MINL)/MINL*100;
多头发散:=MA5>REF(MA5,1)
AND MA5>MA10 AND MA10>=REF(MA10,1) AND MA10>MA20 AND
MA20>=REF(MA20,1) AND MA20>MA30 AND MA30>=REF(MA30,1) AND MA30>MA60
AND MA60>=REF(MA60,1);#我要上微头条##指标#
日本东京电玩展2021(TGS2021)直播计划表公布,TGS2021将在9月30日~10月3日期间举行,届时将有46场直播。
9月30日:卡普空,Xbox,SNK《拳皇15》、GameraGame、科乐美《游戏王》、Spike Chunsoft、D3PUBLISHER
10月1日:Square Enix、万代南梦宫、505 Games、世嘉/阿特拉斯
10月2日:腾讯游戏、Lilith Games、光荣特库摩、DMM GAMES
10月3日:ARC SYSTEM WORKS、NCSOFT、育碧、米哈游《原神》
全世界最棒最棒最棒的当然是我们家肖战啦[作揖]
肖战《斗罗大陆》昨天在日本发售~
截止到昨晚22点,斗罗大陆BD BOX1登上日本亚马逊中国电视剧分类top1[赞][赞][赞]
还是该分类下的新品&畅销排行的实时第一[赞]各大视频平台也上线了《斗罗大陆》[赞][赞]
包括日amazon prime video,dmm等[赞][赞][赞]肖战唐三哥持续破界跨界闯世界[赞][赞][赞]
2022年10月13日 一位胃癌术后患者的长效升白针的滥用,滥用也分等级,这是最不好的滥用。
如附图所示,胃癌术后IIA期的患者,奥沙利铂+卡培他滨的标准方案,但加了免疫治疗,长效升白针后出现明显副反应,给患者带来不小的麻烦,这就是最差的滥用。
为什么这么说?因为长效升白针有明确的使用指征和禁忌,而医生忽视了这一点,包括忽视长效升白针的副作用。
1、 奥沙利铂+卡培他滨方案不需要预防性长效升白,因为对白细胞的杀伤作用很小。注意,不是化疗后可能出现白细胞下降,就需要长效升白针,需要非常严重的白细胞下降,通常是3-4级伴有发热的情况,才预防,而这种情况临床很少见。
2、 长效升白针是在化疗后注射,注射完成后不允许继续化疗,因为会损伤骨髓功能,我以前写过机制,说明书也写着不允许注射后继续化疗。而采用这个方案,在打完长效升白针后要口服13天卡培他滨,这也属于化疗,相当于在不断伤害患者的骨髓功能。
不仅是在不需要用的时候使用,还违背了药物使用的禁忌,这就是最差的滥用。一个其实是不错的好药,滥用错用就只起到伤害患者的作用。
所以,不要盲目的无适应症的滥用新药,只会带来更多的副作用和上海,不管多昂贵和多新的药物,都需要用在合适的时刻。另外,胃癌术后只要不是dmmr,不需要考虑使用免疫治疗,这也是强行给患者加的药物。
最后教给大家一个办法,如果经济条件不太好,任何情况都可以拒绝自费使用长效升白针(能报销可以考虑进行)。因为长效升白针是可以替代的,该药物的原理就是缓慢释放的升白针,和短效升白针1天打一次的预防,本质上没有明显区别,只不过前者可以明显减少打针的次数。
当然,有些强烈的化疗方案,确实很需要长效升白针治疗,经济条件好完全可以用。
01
4月8日,CDE官网显示,礼来的Donanemab注射液临床试验申请获受理,用于治疗阿尔茨海默病(AD)。Donanemab是礼来在研的一款靶向被称为N3pG的修饰化β淀粉样蛋白斑块抗体药物,曾获FDA的突破性疗法认定。此外,礼来已经启动Donanemab的滚动上市申请,以寻求美国FDA的加速批准。
02
4月6日,诺华宣布,FDA加速批准Vijoice (alpelisib)上市,用于治疗具有严重PIK3CA相关过度生长病谱(PROS)、需要全身治疗的成人和2岁及以上儿童患者。Vijoice是FDA批准的首款PROS治疗药物。
03
4月6日,药监局官网显示,艾伯维的乌帕替尼缓释片又一项上市申请获批准,用于治疗对一种或多种DMARDs疗效不佳或不耐受的活动性银屑病关节炎(PsA)成人患者。这是继该产品在中国获批治疗中重度活动性类风湿关节炎、中重度特应性皮炎后的第3项适应症,成为目前唯一在中国获批治疗PsA的靶向疗法。
04
4月7日,CDE官网显示,赛生医药注射用PEN-866钠临床申请获国家药监局受理。PEN-866是赛生药业开发的一款小分子偶联药物(SMDC),目前正在美国开展针对实体瘤的II期篮式试验。
05
4月6日,CDE官网显示,正大天晴PD-L1单抗TQB2450注射液拟纳入突破性疗法,适应症为既往接受过一、二线化疗方案治疗失败或不能耐受的非微卫星高度不稳定(非MSI-H)或非DNA错配修复缺陷(非dMMR)的复发性或转移性子宫内膜癌的治疗。
06
4月6日,CDE官网显示,信达生物的IBI310+信迪利单抗(PD1+CTLA4)拟纳入突破性治疗品种,用于经一线及以上含铂化疗失败或不能耐受的晚期宫颈癌的治疗。信迪利单抗(IBI308,商品名:达伯舒)是信达自主研发的一款重组全人源IgG4型抗PD-1单抗。2018年12月24日,信迪利单抗首次在国内上市,用于治疗复发难治经典型霍奇金淋巴瘤。目前,该产品已获批4项适应症。
07
4月7日,CDE官网显示,诺华的Erenumab注射液上市申请获受理,用于预防成人偏头痛。Erenumab是安进和诺华共同开发的一款通过阻断降钙素基因相关肽(CGRP)活性来预防偏头痛的全人源单克隆抗体。2018年5月,Erenumab获FDA批准上市,成为全球首个获批的针对CGRP受体的抗体药物;2018年7月在欧盟上市。
08
4月8日,华海药业发布公告,旗下子公司上海华汇拓医药新型抗凝血药HHT120胶囊临床试验申请已获得NMPA批准。拟口服用于预防骨科大手术术后的静脉血栓栓塞症(VTE)。
09
4月8日,中国生物制药发布公告,集团自主研发的创新药“TQ-B3525”已被中国国家药品监督管理局药品审评中心(CDE)纳入突破性治疗药物名单,适应症为既往至少二线治疗失败的复发/难治滤泡性淋巴瘤。中国生物制药目前在国内启动了多项TQ-B3525临床研究,主要针对血液瘤,部分已进入II期临床。
10
4月8日,CDE官网显示,强生的JNJ-75348780 注射液临床试验申请获得批准,用于治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(B cell NHL)和慢性淋巴细胞白血病(CLL)。这是首个在国内获批临床的CD3/CD22双抗。
11
4月11日,辉瑞的阿布昔替尼获药监局批准上市,用于对其他系统治疗(如激素或生物制剂)应答不佳或不适宜上述治疗的难治性、中重度特应性皮炎成人患者。这是国内上市的第5款JAK抑制剂创新药。
12
4月11日,CDE官网显示,复宏汉霖PD-1斯鲁利单抗新适应症申报上市,预计适应症为一线治疗广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)。这是该产品申报的第3项适应症。3月24日,斯鲁利单抗获NMPA批准上市,单药治疗经标准治疗失败后、不可切除、转移性高度微卫星不稳定型 (MSI-H) 实体瘤。是在国内上市的第13款PD-1/PD-L1类药物。
13
近日,BioXcel Therapeutics公司宣布,美国FDA已批准Igalmi(右美托咪定)舌下膜剂上市,用于急性治疗与精神分裂症或I/II型双相情感障碍相关的激越(agitation)。这是FDA批准治疗这一患者群体轻度、中度或重度激越的首款口溶舌下膜剂。
2021年子宫内膜癌研究进展
通常认为复发的子宫内膜癌只要有MSI-H使用帕博利珠单抗就会有较好的结果,但是MSI-H包括林奇样和MLH1甲基化,为了了解这两种情况下使用帕博利珠单抗效果上的差异,Roque( ASCO 2021)报道了一项II期临床试验,结果发现单剂帕博利珠单抗在林奇样子宫内膜癌中其有效率可达100%,而MLH1甲基化为特征的散发性子宫内膜癌的有效率仅为44%,在无病生存率和总生存率方面林奇样突变子宫内膜癌预后更好。此研究提出子宫内膜癌使用免疫检查点抑制剂治疗应该评估MSI-H亚型。
Study 309/KEYNOTE-775(ESMO 2021)是一项III期临床试验主要是研究晚期、转移、复发的子宫内膜癌(pMMR占85%)铂治疗失败后的患者使用伦伐替尼+帕博利珠单抗效果好还是使用化疗好。结果发现与研究者选择的化疗相比,伦伐替尼+帕博利珠单抗的疗效更佳,应该尽早使用。
GARNET试验(IGCS 2021)主要是研究多塔利单抗(Dostarlimab)治疗dMMR/MSI-H和pMMR/MSS晚期或复发子宫内膜癌的疗效,是较初级的临床试验,研究证明这个新的PD-1抗体对于各种子宫内膜癌均有一定的效果。
TOTEM(IGCS 2021)是一项前瞻性临床试验,主要研究子宫内膜癌治疗后的随诊到底应该强化随访还是最低限度的随访,结果发现两种随访方式在总生存方面没有区别。两者生活质量相似,当然显而易见最低限度随访更加经济,作者认为子宫内膜癌常规随诊应该以临床检查为主,没有必要每次复查都查阴道细胞学、实验室检查、影像学检查。
【多空潜伏】 精品副图+选股指标 通达信 贴图 优化系统指标 自编选股
指标用法:
1.多空信号:老规矩,红色为多信号,绿色为空信号,结合均线和量能、macd来看更好。
2.逼空无线区和牛多无线区:所谓逼空无线区,就是黄线和紫线绿线大角度上穿20线,同时白线大角度向下下穿20线,在多空双方在20线上下长期形成一个无线区,此区间不宜参与,经常伴随下跌,有多信号也是诱多;所谓牛多无线区,就是白线和紫线绿线大角度上穿20线,同时黄线大角度向下下穿20线,在多空双方在20线上下长期形成一个无线区,此区间为涨势区,经常伴随大涨,有空信号也是诱空。
3.潜伏信号:潜伏信号我做成了一个选股公式,但不是所有信号都能成功,世界上没有一劳永逸的长期走空的股票,空方力量得到释放,这个时候,指标看多的提示信号更为有效,相反也是如此,长期走多,甚至暴涨的股票,出现空信号就要重视,绝不贸然追涨,避免被套。
由于字数有限制,所以只能发部分源码:
{趋向指标}
{N 2 90 14 M 2 60 6}
MTR:=SUM(MAX(MAX(HIGH-LOW,ABS(HIGH-REF(CLOSE,1))),ABS(REF(CLOSE,1)-LOW)),N);
HD :=HIGH-REF(HIGH,1);
LD :=REF(LOW,1)-LOW;
DMP:=SUM(IF(HD>0&&HD>LD,HD,0),N);
DMM:=SUM(IF(LD>0&&LD>HD,LD,0),N);
PDI: DMP*100/MTR;
MDI: DMM*100/MTR;
ADX: MA(ABS(MDI-PDI)/(MDI+PDI)*100,M);
ADXR:(ADX+REF(ADX,M))/2;
看多线:20,DOTLINE,COLORRED;
MA5:=MA(C,5);MA10:=MA(C,10);MA20:=MA(C,20);MA30:=MA(C,30);MA60:=MA(C,60);
MAX1:=MAX(MA5,MA10);
MAX2:=MAX(MAX1,MA20);
MAX3:=MAX(MAX2,MA30);
MAXH:=MAX(MAX3,MA60);
MIN1B:=MIN(MA5,MA10);
MIN2:=MIN(MIN1B,MA20);
MIN3:=MIN(MIN2,MA30);
MINL:=MIN(MIN3,MA60);
粘合度:=(MAXH-MINL)/MINL*100;
多头发散:=MA5>REF(MA5,1) AND MA5>MA10 AND MA10>=REF(MA10,1) AND MA10>MA20 AND MA20>=REF(MA20,1) AND MA20>MA30 AND MA30>=REF(MA30,1) AND MA30>MA60 AND MA60>=REF(MA60,1);
选股:BARSLASTCOUNT(粘合度<=5)=2 AND 多头发散;
#微头条日签#
我的床上有两个几乎相似的病人,都是结肠癌肝转移。先说老李,今年74岁,以前当过兵,转业后进了法院,直到退休,是女儿带着来的,父女两人都穿的干干净净,板板整整。老张是农民,64岁,儿子带着来的,一看就是家里经济不宽裕的那种。
结肠癌肝转移属于远处转移,从分期上说应该属于Ⅳ期,也就是最末一期。最后的结果如无特殊奇迹一般是“人财两空”,当然也有10%左右机会,就是做基因监测,看是否有合适靶向药,测定微卫星稳定性及错误蛋白修复基因(MSI/DMMR),如果在这10%内,一般对免疫治疗敏感,据报道有治愈的可能,但是这一切都需要真金白银来支持。
于是我像很多人眼里的“白色魔鬼”一样,把家属叫到办公室,先叫的是老李的大女儿,李姐,我像个“渣男”一样,第一句话:家里经济条件怎么样?李姐一下眼含热泪:“李主任,不要考虑经济问题,俺爸拉扯大我们不容易,只要对病人有好处的治疗做就行。”听这话,闺女很孝顺,也很好沟通,但我也怕这样的。
我告诉她:“首先,您爸爸结肠癌肝转移诊断是明确的,到了这种情况,已经属于晚期,治好的可能性很小,最后的结果就是人财两空。当然治疗方法有很多,理论上都可以延长生存时间,具体延长多少时间,不好判断,但是治愈的方法几乎没有。如果你想积极治疗,有10%左右病人可以用免疫治疗,但这个需要做基因监测,同时也可以看看有没有效果较好的靶向药物治疗。但是这个医保不报销,需要自己花钱。因为靶向药与免疫治疗药物都很贵,不能随便用。否则浪费钱还没有效果。
于是李姐花了1万多给她爸爸做了基因检测,但是很不幸,结果回示:既没有合适有效的靶向药物,也不适合PD1/PDL1免疫治疗。
我不知道这算不算过度治疗?
长篇小说《花落的声音》结集成帙(下)
【今日头条修订版】
小说《花落的声音》~第61章
——借吉日陈锋高调求婚
——起伤怀苏影默然离场
小说《花落的声音》~第62章
——知心佳偶情话说不尽
——失意愁客梦魇萦无休
小说《花落的声音》~第63章
——争抢订单经销商翻脸
——解决问题协调组赴京
小说《花落的声音》~第64章
——薛老板滔滔不绝抱怨
——苏经理娓娓道来说理
小说《花落的声音》~第65章
——讲道理魁胜接受调解
——摆事实兴控选择合作
小说《花落的声音》~第66章
——兴控魁胜握手泯恩仇
——陈锋苏影就事论管理
小说《花落的声音》~第67章
——美娇娥初相识亲如故
——傻小子被冷落心自安
小说《花落的声音》~第68章
——借题发挥李老板论道
——欲言又止苏经理识趣
小说《花落的声音》~第69章
——蜜月归来晓菲约私聊
——困心坦露苏影吐隐情
小说《花落的声音》~第70章
——顾晓菲交心开导闺友
——张黎阳托梦诀别遗爱
小说《花落的声音》~第71章
——请求原谅欧阳哲致电
——勾起回忆王盈盈烦心
小说《花落的声音》~第72章
——陈锋解忧王盈盈舒怀
——苏影遇急顾晓菲报讯
小说《花落的声音》~第73章
——朋友援手苏姑娘脱险
——娘俩交心乖女儿承诺
小说《花落的声音》~第74章
——欧阳哲诚心做解铃人
——王盈盈满意得聪明婿
小说《花落的声音》~第75章
——李天明怀疑下属欺瞒
——薛大魁担惊徐处牵连
小说《花落的声音》~第76章
——莫名其妙赵凯被离职
——无可如何陈锋堪伤怀
小说《花落的声音》~第77章
——聚餐会至交契友论人
——民政局金童玉女领证
小说《花落的声音》~第78章
——怪上司无端重组架构
——好兄弟从此再见江湖
小说《花落的声音》~第79章
——李天明超额指标埋雷
——王盈盈交流学术出国
小说《花落的声音》~第80章
——开工会李总分新指标
——东来顺陈锋见老领导
小说《花落的声音》~第81章
——回忆当年慨叹回忆杀
——断片小馆赏读断片赋
小说《花落的声音》~第82章
——杨大哥解说断片文化
——陈老弟感悟别样酒风
小说《花落的声音》~第83章
——陈锋过年陪伴岳父母
——赵凯请客庆祝新工作
小说《花落的声音》~第84章
——晓菲赵凯喜欢打嘴仗
——苏影陈锋未晓身边事
小说《花落的声音》~第85章
——史密斯遭到举报下课
——李天明被查订单露馅
小说《花落的声音》~第86章
——众里寻她萧远遇佳人
——一念解困苏影得良缘
小说《花落的声音》~第87章
——乘风破浪未来新计划
——传情达意微信两地书
小说《花落的声音》~第88章
——告别老朋友苏影赴美
——打开新世界陈锋辞职
2022年2月6日肿瘤知识
恶性肿瘤术后为什么会转移复发?术后的转移复发取决于哪些主要的因素?
很多人都不解的询问,我们已经把恶性肿瘤都切了,外科医生都切除的非常干净,怎么术后还会出现转移复发?
这个答案我已经写过:恶性肿瘤最重要的特点是细胞的异常增殖和远处转移,也就是不断的长大并向远处扩散转移。患者即使手术切除了所有可见病灶,但事实上,在患者的血液中和肝脏、肺部等脏器,很可能已经有微小的转移灶,因此可能在术后的一段时间,经常是2年内,出现了复发转移。
恶性肿瘤的复发转移率和很多种因素相关,最重要的有三种:
1、肿瘤类型:胰腺癌和肝癌的术后复发风险远远高于甲状腺癌和乳腺癌,相差极大。
2、肿瘤分期:以前已经写过了通过TNM分期把恶性肿瘤分为I期、II期、III期、IV期,
同一种恶性肿瘤类型,比如胃癌,III期的胃癌术后复发转移的风险远远的大于I期,这也很容易理解。
3、病理类型:比如胃癌,同样都是术后的II期,病理为胃的印戒细胞癌的复发转移率明显高于
4、病理免疫组化的表达:比如乳腺癌,ER、PR阳性乳腺癌术后的复发转移显著比ER、PR阴性的乳腺癌要低。
5、术后有无接受标准的辅助治疗,这也有明显的区别。
6、还有非常多的小的因素,不一一举例。
目前国内统计的数据其实不太准确,各个单位的数据差别较大。美国已经有大数据分析各种恶性肿瘤术后的5年生存率,当然只能作为参考,我有时间会一一写出。
其实很显然,任何一种恶性肿瘤术后的复发转移主要就是由以下三个方面决定的:
1、 术后残存肿瘤细胞的数量。
2、 术后残存肿瘤细胞的恶性程度。
3、 人体的抗肿瘤免疫功能。
我们目前发现的种种影响患者术后转移复发的因素:无论是肿瘤分期、病理类型等,其实都是影响上述主要的三个方面。
有的人问,为什么很多恶性肿瘤I期不需要术后化疗,化疗明明是可以杀伤恶性肿瘤、减少术后残存肿瘤细胞的数量,最多就是无效,又不会增加复发转移率,显然会更保险。很多医生都是以“保险”的说法来劝说一些不需要术后化疗的患者来进行化疗。
答案是:这是错误的理念,只是相像。实际上,化疗是可以减少术后残存肿瘤细胞的数量,但是,化疗也会杀伤体内正常细胞,影响人体的抗肿瘤免疫功能,后者下降之后,实际上反而导致复发转移率升高。我们已经证实了这一现象,比如II期的dmmr肠癌术后,化疗后反而肿瘤的复发转移率升高了,说明化疗药物可能通过下降人体的抗肿瘤免疫功能从而增加复发转移风险。
更何况,化疗是可能导致患者有各种不适,甚至可能存在痛苦,并有数百分之一的死亡率。因此如果没有明确的指证,不应该化疗。正确的化疗理念应该是:如果化疗和不化疗的复发转移率差异极小或者没有差异,那么,就不应该化疗。比如I期肠癌术后,完全不应该进行化疗。
最后,再强调一遍,术后体力状态和免疫功能的恢复很重要,要注意能量的摄入的重要性,前段时间的肿瘤知识中写过。
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