睾丸撕裂 睾丸撕裂扭伤
8月科学教育网小李来为大家讲解下。睾丸撕裂,睾丸撕裂扭伤这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
(一)概念解释
睾丸撕裂(testicular rupture)是指睾丸内膜层及其包含的睾丸结构受损,出现裂口的状态。当睾丸外壁受到外力撕裂,可以引起睾丸撕裂。
(二)发病机理
睾丸撕裂的损伤主要来源于睾丸外部所受的外力。 例如,持久性或突然出现的强力撕裂机械性伤害,可能来自摔倒,跌落物体,运动撞击,衝撞,或力量性拉扯。婴儿期出现睾丸撕裂症例通常是病家产伤造成的结果,可能还涉及到细菌感染,即睾丸扩大和腺体巨大导致的壁贴近性改变,具体表现为腰部实性疼痛,改变形态的睾丸,先天性弱壁体或者是慢性滤精管炎造成的睾丸扩大和腺体巨大。
(三)临床表现
急性期:病人常出现疼痛、发烧等临床表现。 睾丸结构异常、多发性淋巴结肿大及疼痛等物理检查结果也可能出现。 尿检中会出现游离睾丸细胞(FTC)伤害,血清胎盘抑素(HCG)升高及激素异常等。
慢性期:病人出现睾丸结构巨大、腺外浆液积聚及大睾丸结石等临床表现。
(四)诊断方法
急性期:根据患者病史、体征及实验室检查结果,病理诊断可以确诊睾丸撕裂,也可以经由彩谱检查和睾丸结构检查,使用CT、磁共振等辅助检查,进一步确诊撕裂的位置及程度。
慢性期:根据患者在周围腹腔壁区域出现疼痛,考虑到可能发生了睾丸撕裂,可以进行病理诊断及睾丸结构检查来确诊,也可以经由彩谱辅助检查,使用CT、磁共振等辅助检查进一步确诊撕裂的位置及程度。
(五)治疗方法
治疗睾丸撕裂的主要方法是手术,即进行安全切除睾丸撕裂组织,减少继发感染的风险,并保留尽可能多的正常结构。如果有多处撕裂,则需要进行手术定位和分段切除。如果撕裂区域不大,可以进行睾丸壁重缝合;如果撕裂区域很大,可以采用双向重缝合,以增加缝合抗拉强度。如果睾丸花纹严重撕裂,则建议采用各种畸形或缺损结构部位的成形植入,以修复睾丸壁包层局部撕裂,以修复睾丸外形及改善睾丸功能。
(六)预后
睾丸撕裂的预后良好,但须注意预防感染的发生。此外,病人要注意避免外力撞击和拉扯,以确保睾丸完整和精气神调和功能正常。
(一)手术
1、切开腹部:首先将患者在腹部进行麻醉,然后进行适当切开(一般使用弧形切口),外科医生可以看到睾丸并考察是否受损及撕裂的部位;
2、探查撕裂:手术师确定睾丸的撕裂部位及其程度,外科医生可以探查撕裂的深度,依据睾丸撕裂的范围、程度等制定治疗方案;
3、处理睾丸撕裂: 对于一般的撕裂,外科医生常常使用缝合、端口法(钳定整个睾丸以紧固睾丸)等技术来局部处理撕裂;
4、缝纫损伤: 缝合睾丸撕裂可以修复损伤,但要注意缝合时松紧度,若缝线紧绷会影响血液流量;
5、术后护理: 关闭切口后要采用正确的护理,术后可采用膏药或冰敷等方法,以缓解术后疼痛,促进伤口愈合。
(二)其他疗法
1、药物治疗:可使用抗生素类、炎症抑制剂等的药物进行治疗;
2、物理治疗:经腹腔镜检查诊断出睾丸撕裂后,可进行物理治疗,例如电疗、超声波疗法等;
3、中草药治疗:也可通过一些中药如桑叶、丹参等来制成药液,外用以促进伤口愈合;
4、膳食改变:因睾丸撕裂可能和营养不均衡有关,所以可以更改膳食,增加营养素的补充,以缓解撕裂症状。
5、避免活动:必须注意避免一些剧烈的运动和活动,以免增加伤痛,并及时进行观察。
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