睾丸撕裂 睾丸撕裂扭伤

8月科学教育网小李来为大家讲解下。睾丸撕裂，睾丸撕裂扭伤这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

（一）概念解释

睾丸撕裂（testicular rupture）是指睾丸内膜层及其包含的睾丸结构受损，出现裂口的状态。当睾丸外壁受到外力撕裂，可以引起睾丸撕裂。

（二）发病机理

睾丸撕裂的损伤主要来源于睾丸外部所受的外力。 例如，持久性或突然出现的强力撕裂机械性伤害，可能来自摔倒，跌落物体，运动撞击，衝撞，或力量性拉扯。婴儿期出现睾丸撕裂症例通常是病家产伤造成的结果，可能还涉及到细菌感染，即睾丸扩大和腺体巨大导致的壁贴近性改变，具体表现为腰部实性疼痛，改变形态的睾丸，先天性弱壁体或者是慢性滤精管炎造成的睾丸扩大和腺体巨大。

（三）临床表现

急性期：病人常出现疼痛、发烧等临床表现。 睾丸结构异常、多发性淋巴结肿大及疼痛等物理检查结果也可能出现。 尿检中会出现游离睾丸细胞（FTC）伤害，血清胎盘抑素（HCG）升高及激素异常等。

慢性期：病人出现睾丸结构巨大、腺外浆液积聚及大睾丸结石等临床表现。

（四）诊断方法

急性期：根据患者病史、体征及实验室检查结果，病理诊断可以确诊睾丸撕裂，也可以经由彩谱检查和睾丸结构检查，使用CT、磁共振等辅助检查，进一步确诊撕裂的位置及程度。

慢性期：根据患者在周围腹腔壁区域出现疼痛，考虑到可能发生了睾丸撕裂，可以进行病理诊断及睾丸结构检查来确诊，也可以经由彩谱辅助检查，使用CT、磁共振等辅助检查进一步确诊撕裂的位置及程度。

（五）治疗方法

治疗睾丸撕裂的主要方法是手术，即进行安全切除睾丸撕裂组织，减少继发感染的风险，并保留尽可能多的正常结构。如果有多处撕裂，则需要进行手术定位和分段切除。如果撕裂区域不大，可以进行睾丸壁重缝合；如果撕裂区域很大，可以采用双向重缝合，以增加缝合抗拉强度。如果睾丸花纹严重撕裂，则建议采用各种畸形或缺损结构部位的成形植入，以修复睾丸壁包层局部撕裂，以修复睾丸外形及改善睾丸功能。

（六）预后

睾丸撕裂的预后良好，但须注意预防感染的发生。此外，病人要注意避免外力撞击和拉扯，以确保睾丸完整和精气神调和功能正常。

（一）手术

1、切开腹部：首先将患者在腹部进行麻醉，然后进行适当切开（一般使用弧形切口），外科医生可以看到睾丸并考察是否受损及撕裂的部位；

2、探查撕裂：手术师确定睾丸的撕裂部位及其程度，外科医生可以探查撕裂的深度，依据睾丸撕裂的范围、程度等制定治疗方案；

3、处理睾丸撕裂： 对于一般的撕裂，外科医生常常使用缝合、端口法（钳定整个睾丸以紧固睾丸）等技术来局部处理撕裂；

4、缝纫损伤： 缝合睾丸撕裂可以修复损伤，但要注意缝合时松紧度，若缝线紧绷会影响血液流量；

5、术后护理： 关闭切口后要采用正确的护理，术后可采用膏药或冰敷等方法，以缓解术后疼痛，促进伤口愈合。

（二）其他疗法

1、药物治疗：可使用抗生素类、炎症抑制剂等的药物进行治疗；

2、物理治疗：经腹腔镜检查诊断出睾丸撕裂后，可进行物理治疗，例如电疗、超声波疗法等；

3、中草药治疗：也可通过一些中药如桑叶、丹参等来制成药液，外用以促进伤口愈合；

4、膳食改变：因睾丸撕裂可能和营养不均衡有关，所以可以更改膳食，增加营养素的补充，以缓解撕裂症状。

5、避免活动：必须注意避免一些剧烈的运动和活动，以免增加伤痛，并及时进行观察。

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