测试本已脆弱的大学心理健康系统

转向在线课程、弄清楚如何在隔离期间安全购买食物以及担心免疫功能低下的家人的健康所带来的压力都体现在 Monnette 所说的持续焦虑中。她说，不知道校园里有多少学生可能感染了，这让她更加担心自己可能会被感染。“每当我睡觉时，我的胃里都会有一种可怕的感觉，我无法入睡，”她当时告诉 CalMatters。

州和全国调查显示，增加了一代大学生的心理压力，他们已经报告了创纪录的心理挑战水平。加州大学的回应是将治疗预约转移到网上，并使用州拨款来增加服务。但一些心理健康倡导者表示，危机凸显了一个系统的脆弱性，即使在之前，该系统也不足以满足学生的需求。

根据Active Minds组织4 月份进行的一项调查，全国 80% 的大学生表示 对他们的心理健康产生了负面影响，超过一半的学生表示他们不知道去哪里寻求帮助，该组织旨在支持学生心理健康。由该州学生援助委员会调查的加州学生也同样受到压力，他们报告说，与之前相比，他们对支付教育费用、保持健康和照顾家人的担忧显着增加。

经济危机使许多学生及其家人失业。远程教学有其自身的压力源，从不寻常的日程安排到种族主义的 Zoombombers。在家避难的第一代和移民学生表示，他们承担了更多的家庭责任，而许多黑人学生则因乔治·弗洛伊德 (George Floyd) 被杀以及对随后抗议活动的暴力反应而面临着复杂的焦虑。

这是在袭击之前已经影响学生的压力之上的。

Active Minds 的首席项目官劳拉·霍恩 (Laura Horne) 说：“我们的学生定期处理非常大的社会问题——他们正在考虑学校枪击事件、气候变化以及我们尚未开始解决的重大问题。” “面对这种文化，年轻人表现出极大的弹性。”

由于大多数大学计划在秋季将在线课程和面对面课程相结合，心理健康服务已转向远程治疗——通过在线、电话或视频聊天进行的治疗。一些校园表示，他们的健康中心还将提供面对面的紧急护理访问。

加州州立大学负责学生事务的校长特别助理 Lea Jarnagin 博士说，自以来，对心理健康服务的需求一直在增长。雅纳金说，大学在春季进行在线治疗，秋季将保持这种状态，部分原因是在保持社交距离和戴口罩的情况下很难保持面对面治疗的亲密感。管理人员说，该大学还在考虑与外部公司签订合同，以增加辅导员的可用时间。

加州大学戴维斯分校健康中心的精神病学家兼首席健康官 Peter Yellowlees 博士表示，研究表明远程治疗与面对面治疗一样有效，他认为未来患者会根据具体情况使用远程治疗和面对面治疗的混合方法。方便。

“每个人都不一样;有些人更喜欢面对面治疗，有些人更喜欢视频，”Yellowlees 博士说。“涉及额外的距离。这可能是一件好事，可以鼓励人们进行更亲密的对话，尤其是关于污名化的问题。”

在期间对远程治疗的关注之一是进入私人空间。南加州大学精神病学和行为科学副教授埃里克·佩德森 (Eric Pederson) 表示，如果学生们知道家人可以偷听，他们可能会选择不提出与性、药物滥用或家庭有关的问题。虽然可以使用汽车的患者可以在车内进行治疗，但他说，如果有人决定步行或去公园与家人分开进行治疗，还会存在另一组隐私问题。

加州大学圣地亚哥分校的咨询和心理服务主任雷纳华雷斯说，许可要求还会阻止一些住在外州的学生获得远程治疗。

加州大学伯克利分校的大四学生瓦莱丽·约翰逊 (Valerie Johnson) 在决定去见校园辅导员时，很难保持动力和完成项目。她不得不取消她第一次参加教授办公时间的预约，当她意识到预约将在线时，她选择不重新安排。

“我认为自己在在线 [治疗] 环境中表现不佳，因为我几乎无法参加在线课程，”约翰逊说。“我认为我不会像面对面那样受益。我以其他人的能量、眼神交流和肢体语言为食。”

甚至在 之前，校园就在努力满足学生对心理健康服务不断增长的需求。根据一项立法分析，截至 2018 年，加州州立大学系统的每个辅导员有超过 2,000 名学生，加州社区学院的每个辅导员有 7,000 名学生。国际咨询服务协会——校园咨询中心的国家认证机构——建议每 1,000-1,500 名学生配备一名辅导员。

加州大学每名学生有更多的辅导员，大约每 1,100 名辅导员 1 名，由学生服务费资助，其中还包括娱乐和其他医疗保健;2020-21 学年的学费定为 1,128 美元。在 2018 年学生游说后，州议会每年额外拨出 500 万美元用于支持加州大学的心理健康服务。CSU 校园还收取学生健康费，其中一部分用于资助心理健康服务。

但心理健康护理必须与其他学生服务机构竞争费用资助。加州大学伯克利分校的研究生艾米丽·埃斯塔斯 (Emily Estus) 代表青年协会研究校园心理健康政策，她说，加州大学对心理健康的分配保持相对稳定，而护理成本却有所增加。

“对于需要心理健康服务的学生来说，这笔钱是不够的，”埃斯图斯说。“它根本没有增加，但医疗保健价格和生活成本已经上涨。”

作为回应，她说，一些校园限制了学生在将他们转介到校外之前可以免费获得的心理健康护理的数量。

加州大学五个校区的学生已经自行解决问题，投票决定向自己收取额外费用以资助心理健康服务。

2016 年，加州大学洛杉矶分校的学生通过全民公投制定每季度 1.50 美元的心理健康服务费。据 The Daily Bruin 报道，该大学的咨询中心用这笔钱设立了一个学生咨询委员会和一条 24 小时热线，供国际学生接受多种语言的治疗。加州大学圣地亚哥分校的学生在 5 月底批准了类似的费用。虽然资金将由学生委员会控制，但华雷斯告诉 CalMatters，她将要求他们聘请更多的辅导员，以降低学生与员工的比例。华雷斯说，咨询中心已经增加了学生在期间可以接受的课程数量。

一些社区学院收取学生健康费，但其他社区学院根本不提供心理健康服务。加州社区学院校长埃洛伊·奥尔蒂斯·奥克利 (Eloy Ortiz Oakley) 最近在CalMatters 市政厅表示，他的办公室正在鼓励大学将州立法机构提供的 1.2 亿美元中的一部分用于应对新冠病毒的心理健康服务。但是，他说，“这仍然只是杯水车薪。”

立法机构去年还设立了一项 1200 万美元的赠款计划，以提高 16 所社区学院的心理健康服务质量。

心理健康项目助理主任拉里·沙勒特 (Larry Schallert) 表示，在圣克拉丽塔峡谷学院 (Santa Clarita) 是获得补助金的学院之一，所有学生在被转介到校外之前都有权每学期接受 6-8 次治疗。如果学生没有保险，他们可以在校园里接受更多的课程。“学生不会被拒之门外，”沙勒特说。

另一位获得资助的圣莫尼卡学院拥有自己的咨询中心，但也试图通过将临床医生纳入其他项目(如黑人大学生和残疾学生中心)来消除心理健康的污名。学生在看医生期间接受抑郁症和自杀风险筛查，让护士可以将他们与治疗联系起来。

即使提供了所有这些服务，健康与保健总监 Susan Fila 表示，治疗师与学生的比例约为 1:6,000。Fila 说，这意味着学生接受的课程比他们可能需要的要少，而且支持有更严重心理健康问题的学生变得更加困难。

学院与在校园内提供额外心理健康服务的非营利机构合作，但这些服务仅适用于有 Medi-Cal 的学生和没有保险的学生。Fila 说，有私人保险的学生会被转介到校外。

“学生们希望获得校园内的服务，”Fila 说。“我们的学生有交通需求，除了大学，他们可能还有一份全职工作，所以在校园接受治疗的便利是巨大的。”

Fila 和 Schallert 都表示，一次性资助是有帮助的，但社区大学需要来自州政府的更多持续资助，以提供足够的心理健康服务。

“学生医疗费用实际上只是为了提供身体健康服务，多年来我们看到心理健康急剧增加，”Fila 说。“因此，学生健康费不足以支付适当的心理健康比率。”

加州大学圣地亚哥分校的学生蒙内特 (Monnette) 从未因她的焦虑症而去看心理医生。在之前，她曾与校园内的治疗师会面，但觉得治疗师对她的担忧不屑一顾，并说她无法安排随访。6 月，她搬到了校外公寓，在那里进入她的大楼的人较少，她也不太担心被感染。她说，她的压力已经减轻了。

她说：“我认为，在校园里 [期间] 给我带来的不安全感和暂时的感觉，是我焦虑的一大原因。”

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