卢尼锁骨骨折 锁骨骨折怎么复位

大家好,小宜来为大家讲解下。卢尼锁骨骨折，锁骨骨折怎么复位这个很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧！

本文将从病因、症状、诊断、治疗及预后等方面进行分析和阐述。希望通过本文的介绍，能够更好地了解卢尼锁骨骨折的相关知识，以便预防和治疗这种疾病。

一、病因

卢尼锁骨骨折的发生原因比较多样化，一般可分为外伤性和非外伤性两类。

1、外伤性卢尼锁骨骨折

外伤性卢尼锁骨骨折是指由于身体受到外力的直接或间接作用，导致卢尼锁骨的骨干或骨端发生断裂。外伤性卢尼锁骨骨折的发生原因包括：

(1) 跌倒：跌倒是卢尼锁骨骨折的主要原因之一。当人体从高处跌落到地面时，卢尼锁骨骨干或骨端受到直接冲击，导致骨折。

(2) 车祸：交通事故是导致卢尼锁骨骨折的另一个主要原因。当车辆发生碰撞时，人体会受到严重的撞击力，导致卢尼锁骨的骨干或骨端发生断裂。

(3) 运动损伤：运动员因为训练、比赛等原因，造成卢尼锁骨骨折的情况也比较常见。特别是接触性运动，如橄榄球、篮球、足球等，很容易发生肱锁乳突综合征，导致卢尼锁骨骨折。

2、非外伤性卢尼锁骨骨折

非外伤性卢尼锁骨骨折是指由于卢尼锁骨周围的肌肉、韧带等软组织因萎缩、肌力不足或缺乏运动，导致骨质疏松和骨折。与外伤性卢尼锁骨骨折相比，非外伤性卢尼锁骨骨折的发生率要低得多。发生非外伤性卢尼锁骨骨折的原因包括：

(1) 退行性变：随着年龄的增长，卢尼锁骨周围肌肉、韧带、骨质等组织逐渐衰老，使得卢尼锁骨的承受力变差。此时，即使是简单的活动，如打喷嚏、咳嗽等也可能导致卢尼锁骨骨折。

(2) 长期卧床：长期卧床不动会导致肌肉、骨质等组织萎缩，失去力量和弹性，进而导致非外伤性卢尼锁骨骨折。

(3) 营养不良：身体缺乏营养素，如钙、磷等，会使骨组织的代谢紊乱，导致骨质疏松，增加非外伤性卢尼锁骨骨折的风险。

二、症状

卢尼锁骨骨折在发生时，常常会伴有剧烈的疼痛和明显的局部肿胀，同时患肢的活动也会受到限制。

1、局部症状

(1) 疼痛：疼痛是卢尼锁骨骨折的主要症状之一。疼痛的程度视骨折的位置和程度不同而异，有时可以因为疼痛而影响到患者的正常生活。

(2) 肿胀：卢尼锁骨骨折时周围的软组织往往受到不同程度的损伤，导致局部明显的肿胀，严重时甚至会波及到相邻的组织。

(3) 瘀斑：当卢尼锁骨骨折时，需要着重检查周围的皮肤是否有瘀斑，如果有的话，可能是因为骨折时造成的软组织损伤所致。

(4) 摸不到骨端：在进行局部检查时，如果不能摸到骨端，或者摸到的位置不对称，都可能是卢尼锁骨骨折的表现。

2、活动功能受限

(1) 提肩困难：卢尼锁骨骨折后，患者一般会出现提肩困难，不能像正常人一样抬高肩膀。

(2) 上肢力量减退：卢尼锁骨骨折后，患者上肢力量常常明显减退，不能像正常人一样进行正常的日常活动。

(3) 运动受限：卢尼锁骨骨折后，患者的手臂运动会受到严重的限制，以至于不能进行正常的日常活动和工作。

三、诊断

卢尼锁骨骨折的诊断主要通过病史询问、体格检查、X线检查和其它辅助检查等多种方式实现。

1、病史询问

病史询问是诊断卢尼锁骨骨折的重要步骤之一。医生需要详细了解患者的病史信息，特别是有关伤口、外伤、活动及卢尼锁骨疾病等的详细情况，以帮助确定是否存在卢尼锁骨骨折的可能性。

2、体格检查

体格检查是诊断卢尼锁骨骨折的另一个重要步骤。医生需要在进行体格检查时，对患者的肩部进行仔细触诊和比较，以确定卢尼锁骨是否存在骨折的情况。

3、影像学检查

影像学检查是卢尼锁骨骨折诊断的最可靠方法之一。目前常用的影像学检查方法包括：

(1) X线检查：X线检查是诊断卢尼锁骨骨折的主要方法。在X线检查中，医生会通过X线照片来确定骨折的部位、程度、类型等，从而帮助诊断卢尼锁骨骨折。

(2) CT扫描：CT扫描可以提供更为详细的骨折信息，尤其是对于复杂骨折的诊断更为准确。

(3) 核磁共振成像：核磁共振成像对于软组织的检查更为精确，但对于骨折的诊断不如X线和CT扫描准确。

4、其它辅助检查

除了病史询问、体格检查和影像学检查外，医生也可以根据患者的症状进行其他辅助检查，如血液化学检查、骨密度检查等，以帮助确认卢尼锁骨骨折的病因。

四、治疗

卢尼锁骨骨折的治疗一般包括药物治疗、手术治疗和康复治疗等多种方式，医生需要根据患者的具体情况进行综合治疗。

1、药物治疗

药物治疗主要是通过给患者使用止痛药、抗生素、消炎药等药物，以缓解患者的疼痛和防止继发感染的发生。

2、手术治疗

手术治疗是卢尼锁骨骨折治疗中的主要治疗方式之一。根据骨折的类型和程度，医生可以进行各种不同的手术治疗方式，如：

(1) 关节固定术：关节固定术是治疗卢尼锁骨骨折的主要手术方式之一。医生会通过手术将骨折部分移位，并通过导线、钉子等固定器将卢尼锁骨恢复正常生理结构。

(2) 骨墩切除术：当卢尼锁骨骨折的程度不太严重时，医生可以通过骨墩切除术，不破坏卢尼锁骨整体结构的前提下，将骨折部位恢复到正常位置。

3、康复治疗

康复治疗在卢尼锁骨骨折治疗中是不可或缺的步骤。康复治疗包括术后病情监测、疼痛控制、功能锻炼、肌力训练等。通过康复治疗可以加速患者的康复进程，提高治疗效果。

五、预后

卢尼锁骨骨折的预后通常是比较好的。根据骨折的类型、程度和治疗方法等不同情况，预后也会有所不同。

1、非手术治疗

采用非手术治疗的方法治疗卢尼锁骨骨折的效果通常良好，很少出现骨折不愈合或骨折部位位移等情况。

2、手术治疗

采用手术治疗的方法治疗卢尼锁骨骨折的预后通常也较好，但在手术后需要加强康复治疗，以使手术恢复的效果更好。

总的来说，骨折的类型、程度和治疗方法等，都是影响卢尼锁骨骨折预后的关键因素。合理的治疗方法和规范的康复治疗可以在很大程度上提高患者的康复质量和效果，减轻患者的痛苦和损失。

锁骨是人体上的一条弯曲的长骨，位于胸腹部，起到连接胸骨和肩胛骨的作用。若在肩架发生较大的外力冲击，如：摔跤、赛车事故、高坠等情形下，容易造成锁骨骨折。一旦骨折的患者其皮外筋膜被撕裂，就会引起骨块移位，错断或支撑不稳定。 如果不及时治疗及复位，骨折将会愈合不良，甚至形成畸形，进而影响肩部的运动能力，严重的甚至会导致肩周炎等并发症的出现。

二、锁骨骨折的分类

1.中段锁骨骨折

中段锁骨骨折即锁骨的位置在中央输水管的位置。该骨折最常见，占锁骨骨折的80%-90%。

2.外侧锁骨骨折

外侧锁骨骨折即锁骨的位置在中央输水管末端至肩锁关节的部分。该骨折不如中段锁骨骨折常见，大多数是由于直接暴力所致。这种骨折一般与肩锁关节脱位一起发生。

3.内侧锁骨骨折

内侧锁骨骨折，也就是锁骨脱离胸骨处的骨折，最严重该骨折比较少见，但如果发生，则会发生严重的后果，并可能对颈部、气管、食管等造成损伤。

三、锁骨骨折的症状

1.肩膀疼痛

由于骨折后，整个肩部的支撑力下降，原有的健康生理功能被破坏，所以会产生疼痛感，肩部的活动范围会受到限制。

2.骨折部位疼痛

锁骨骨折疼痛感常常出现在骨折的位置上，疼痛的程度视骨折的情况而定，轻度的骨折疼痛也不会太明显，但严重的骨折会疼得让患者无法忍受。

3.肿胀和淤血

锁骨骨折后，往往出现疼痛的同时，患者肩部会出现肿胀和淤血，这也是一种骨折性疼痛的表现。

4.变形

锁骨骨折非常容易引起骨折处的变形，因为锁骨在保护肩部和颈部的作用非常重要，所以变形后往往会造成肩部的功能性障碍。

5.无法举手或活动

当锁骨骨折很严重时，患者的肩膀和膀胱无法正常地活动，这将使患者很困难，需要及时诊断和治疗。

四、锁骨骨折的治疗方法

1.自然愈合

对于一些轻度或稳定的锁骨骨折，一些医生选择不立刻行手术治疗，只是在受伤区域保持固定状态来等待愈合。但这种方法需要极其小心，因为如果患者不知不觉地把锁骨弄坏，那么治疗将不成功，甚至会变成永久性的残疾。

2.手术治疗

手术治疗法是目前治疗锁骨骨折常用且有效的方法，手术可以准确地恢复骨折处的正常位置，避免了骨折处断裂造成的伤害，缩短了恢复骨折的时间。尤其是对于那些骨折紧密而稳定的患者，手术治疗非常合适。手术后应注意保持患者的健康，遵守医生的建议进行早期康复护理。

3.骨折复位的方式

骨折即含有一个受伤部位的症状。骨骼的复位与其他的手术疗法同样重要，因为手术前必须明确伤势，并制定有效的复位计划，以避免手术后患者出现任何并发症。常见的锁骨复位方法有以下几种：

(1) 微创复位法

微创复位法是现在较为流行的锁骨复位方式，该方法通过锁骨下方的小肌肉束和额肌肌腱穿刺骨折形成的角度来实现锁骨复位，并经常与锁骨缝更加贴近的角度来达到锁骨的恢复。

(2)传统复位法

是手段比较直接，不需要用到额外的医疗设备，通过可见的静态或动态力，进行锁骨正常位置的调整。虽然对于一些早期骨折情况，传统复位法效果不错，但得注意不可脱臼，同时患者需要在医生协助下完成复位操作，否则容易造成患者的二次伤害。

(3) 自主复位法

自主复位法是患者在医生指导下，利用双手自己进行复位操作，通过自身力量来实现锁骨的复原。自主复位法并不适合每个患者，早期骨折也不能使用这种方法，但对于那些骨折恢复较慢，而且需要迅速进行进行复原的患者，自主复位法一定是好的选择。

五、锁骨骨折复位的注意事项

1.复位时居住患者头胸部平卧，膝部弯曲，坐着睡觉，避免仰面或侧睡，保持锁骨处保持固定的状态。

2.锁骨复位后应该避免极端活动，并进行早期的康复运动以帮助锁骨骨折愈合。

3.使用外固定器进行插入的时候要小心，保证插入固定时骨折处不会受到过度的损伤。

4.使用止痛药时要遵医嘱，保持良好的饮食和治疗，并避免抽烟和喝酒等有损恢复的行为。

六、小结

锁骨骨折很常见但是可依靠有效的治疗方法成功复原。治疗过程的复杂性需要专业化知识和掌握恰当的技术妙法，对于不同类型的锁骨骨折，医生需根据患者的实际情况以及其伤害的严重程度、骨折部位等进行不同的治疗方法并进行考虑。此外，患者们消除不必要的焦虑，积极配合科学治疗，并注意自我护理，则可以提升锁骨骨折恢复的质量和效果，早日告别疼痛，重返健康的生活状态。

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