84健康/肝功能检查项目表 肝功能检查项目主要包括)
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肝功能检查是指对肝脏进行检测和评估的一系列检查项目。肝脏是人体最大的脏器之一,除了产生胆汁、生产蛋白质外,还负责分解药物、清除血液中的毒素、调节血糖等多种生理功能。在现代医学中,常常采用肝功能检查来评估肝脏的生理状态,以帮助医生诊断和治疗肝脏疾病。本文将对常见的肝功能检查项目进行详细介绍,并分序号进行说明。
一. 肝酶检查
1. 转氨酶
转氨酶是一组在肝脏细胞内分布的酶,通常通过检测血清中天门冬氨酸转移酶(ALT)和谷草转移酶(AST)表现出来。正常情况下,人体内ALT和AST的浓度非常低。当肝细胞发生损伤或疾病时,细胞膜会被破坏,这些转氨酶会释放到血液中,导致它们在血液中的浓度升高。这使得ALT和AST成为常规的肝功能检查项目,以评估肝脏的功能是否正常。
正常值:ALT正常值男性是0-40U/L,女性是0-32U/L;AST正常值男性是0-37U/L,女性是0-31U/L。
2. 碱性磷酸酶(AP)
碱性磷酸酶(AP)是一种与肝脏疾病相关的酶类,也是肝功能检查的重要指标之一。它的浓度在一般情况下都很低,当肝部有异常时,它的浓度会升高。此外,它经常被用来评估肝胆系统的状况,如胆道阻塞等情况。
正常值:AP正常值是30-120U/L。
3. 丙酮酸激酶(CK)
丙酮酸激酶(CK)是另一种与肝脏疾病相联系的酶类,在肝细胞损伤时,也会释放到血液中,因此也被作为评估肝功能的指标之一。
正常值:CK正常值男性是0-220U/L,女性是0-180U/L。
二. 胆汁酸检查
胆汁酸是源于胆汁的一种弱有机酸,它在人体内主要通过肝脏和肠道进行代谢。这些代谢产物可以通过血液或尿液检测来评估肝功能是否正常,以及胆道疾病或肝疾病是否存在。
1. 水解胆汁酸(HCA)
水解胆汁酸(HCA)是氧化胆汁酸的代谢产物。当肝功能低下或受损时,HCA的浓度通常会升高。因此,定期检测HCA浓度可以帮助医生了解肝脏状况是否正常。
正常值:HCA正常值是0-4mg/dL(毫克/分升)。
2. 胆汁酸残基(BARs)
胆汁酸残基(BARs)是使用高效液相色谱法来检测胆汁酸的一种方法。当胆道通畅时,胆汁酸会被肠道吸收,如果胆道出现异常,则会抑制胆汁酸的吸收,胆汁酸会进入网状内皮系统。这样,检测血液中的BARs可以评估肝胆系统的状态。
正常值:BARs正常值是0-15毫克/分升。
三. 血清胆固醇检查
胆固醇是一种有机化合物,是由脂肪酸和醇组成的。它的主要来源是饮食,但肝脏也可以合成胆固醇,用于制造胆汁和其他生理功能。因此,肝脏疾病和胆汁淤积榭痪缁岚低笱磁挥辍⑼亍了解肝功能是否正常,检测血清胆固醇浓度非常重要。
正常值:血清胆固醇正常值是140-200mg/dL。
四. 负荷试验
负荷试验是一种评估肝功能的方法,通过服用一定量的葡萄糖或其他物质来测定血液中的葡萄糖、胆红素等成分的浓度变化。这种测试可以更细致地评估肝脏的代谢功能,并获取高水平的肝酶数据。
1. 糖耐量试验(GTT)
糖耐量试验是一种常用的负荷试验,它用于检测糖尿病或其他代谢问题。在这个测试中,被测试者需要服用一定量的葡萄糖,然后在特定的时间间隔内检测血糖水平的变化。在正常情况下,胰岛素会在葡萄糖负荷后释放,促使体内的葡萄糖指数下降。
2. 三甘油酯肪酶测定(TG)
三甘油酯肪酶测定(TG)是一项检测肝脏代谢功能的常规测试。它通过检测血液中的三酰甘油(TG)水平来做出评估。TG是一种由脂肪酸和甘油分子组成的脂质物质,通常存在于血液中。这种测试被广泛用于评估肝脏疾病、乙醇滥用和肥胖等代谢问题。
五. 其他检查
1. 血清蛋白测定
血清蛋白测定用于检测血液中的蛋白质,以帮助确定肝功能状况。在肝脏健康状况下,肝脏会生产大量的蛋白质,其中包括白蛋白、球蛋白等。当肝脏功能受损时,这些蛋白质的浓度通常会下降。这就使得血清蛋白测定成为肝功能检查的重要指标之一。
2. 钴半胱氨酸酶(CG)
钴半胱氨酸酶(CG)是一种与肝疾病相联系的指标。这种酶是由肝细胞内三个氨基酸组成的一种蛋白质,可以通过检测血液中的CG水平来评估肝脏功能状态。当肝脏受损时,CG的水平会升高。
肝功能检查项目表如下:
项目 检测方法 正常值
1.转氨酶 ALT、AST 男性ALT正常值0-40U/L,女性ALT正常值0-32U/L;男性AST正常值0-37U/L,女性AST正常值0-31U/L
2.碱性磷酸酶 AP 正常值是30-120U/L
3.丙酮酸激酶 CK 男性正常值是0-220U/L,女性正常值是0-180U/L
4.水解胆汁酸 HCA 正常值是0-4mg/dL
5.胆汁酸残基 BARs 正常值是0-15毫克/分升
6.血清胆固醇 无 正常值是140-200mg/dL
7.糖耐量试验 GTT 正常值是7.8mmol/l以下
8.三甘油酯肪酶 TG 正常值是1.7mmol/L以下
9.血清蛋白测定 无 正常值是白蛋白35-50g/L,球蛋白15-25g/L
10.钴半胱氨酸酶 CG 正常值在1-14U/L之间
总结
肝脏是人体内最重要的器官之一,肝功能检查可以帮助评估和监测肝脏的健康状况,以及相关疾病的存在。本文综合介绍了常见的肝功能检查项目,包括转氨酶、碱性磷酸酶、丙酮酸激酶、水解胆汁酸、胆汁酸残基、血清胆固醇、糖耐量试验、三甘油酯肪酶、血清蛋白测定和钴半胱氨酸酶等项目。通过这些项目的检测,可以及早发现和治疗肝脏疾病,保持良好的健康状态。
肝功能检查是疾病诊断和治疗的一个重要方面。肝是人体代谢和解毒的中心,对药物和毒素的代谢和消除具有重要作用。因此,对肝功能的检查对于药物的选择、药物治疗监测和鉴别诊断等具有重要的意义。
本文将从以下五个方面详细介绍肝功能检查项目主要包括的内容:
1.肝酶指标
2.胆汁指标
3.蛋白质代谢指标
4.凝血功能指标
5.肝病特异性标志物
1. 肝酶指标
肝酶是肝脏细胞内的酶类物质,参与多种代谢反应。血清中肝酶的水平变化可以反映肝细胞的损害情况,是评估肝功能的重要指标。肝酶指标包括以下几个方面:
1.1 谷氨酰转移酶(ALT)
谷氨酰转移酶属于丙氨酸转移酶家族,主要存在于肝脏、心脏、肾脏等器官中。肝细胞受损后释放出来,会导致ALT升高。因此,ALT在肝功能检查中是最常用的指标之一。正常值为男性≤50U/L,女性≤35U/L。
1.2 天门冬氨酸转移酶(AST)
天门冬氨酸转移酶也属于丙氨酸转移酶家族,主要存在于肝脏、心脏、肌肉等组织中。AST相对比ALT不够特异,但在某些情况下对肝细胞的损伤有更好的反映。正常值为男性≤50U/L,女性≤35U/L。
1.3 白磷酸酶(ALP)
白磷酸酶是一种碱性酶,存在于肝、胆道、骨骼等组织中。肝内胆汁淤积或肝胆疾病等因素会使ALP升高。普通的ALP检测并不能判断其升高的原因,需结合其他指标进行分析。正常值为成人≤135U/L,儿童≤420U/L。
1.4 γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)
γ-GT主要存在于肝、胆道及肾小管上皮细胞中,其释放可表征肝胆疾病及长期饮酒等因素的影响。检测γ-GT主要用于肝胆疾病及饮酒等有关疾病的辅助诊断和治疗监测。正常值为男性≤50U/L,女性≤35U/L。
1.5 乳酸脱氢酶(LDH)
乳酸脱氢酶分布在多种组织细胞中,包括肝脏细胞。肝细胞损伤后LDH的升高是肝脏坏死的指标之一。但LDH缺乏特异性,它的升高不一定是肝脏病变所致。正常值为200-450U/L。
2. 胆汁指标
除了肝酶指标,胆汁指标也可以反映肝功能是否正常。胆汁指标包括以下几个方面:
2.1 胆红素(TBIL)
胆红素是血液中的一种黄色物质,由肝脏和脾脏等组织代谢产生。当胆红素的清除或排泄受到阻碍或减少时,会导致血清中胆红素升高。胆红素升高的原因可能包括:肝胆疾病、药物或内分泌紊乱等。正常值为0-20μmol/L。
2.2 直接胆红素(DBIL)
直接胆红素是胆红素代谢产物中的一种,主要是由肝脏细胞内生产出来并进入肝细胞外抵达肝汁后的胆红素。当肝细胞损伤或胆汁淤积时,DBIL可以升高。因此,检测DBIL是判断肝功能是否正常和胆汁淤积的指标。正常值为0-7μmol/L。
2.3 总胆汁酸(TBA)
总胆汁酸是血浆中含量最丰富的胆汁酸之一,也是肝功能评估的指标之一。正常情况下,总胆汁酸是从肝脏流入肠道,并通过肠道被排泄掉的。但如果肝功能受损,总胆汁酸可能会在血液中积聚,这个变化可以用来监测肝脏的代谢功效。正常值为0-10μmol/L。
2.4 胆碱酯酶(CHE)
胆碱酯酶是一种特殊的酶,主要存在于肝细胞和红白血球等组织中。CHE可帮助身体处理胆碱的生产和代谢,因此与肝功能密切相关。当肝功能受损时,CHE可能会下降。正常值为3.9-11.6kU/L。
3. 蛋白质代谢指标
肝脏在身体内有着重要的蛋白质代谢作用,因此与蛋白质代谢有关的指标也是肝功能检查的重要内容之一。
3.1 血清白蛋白(ALB)
血清白蛋白是血液中主要的血浆蛋白之一,由肝脏细胞分泌。白蛋白的水平可以反映肝脏蛋白质合成能力的好坏。当肝脏细胞受损时,白蛋白合成下降。因此,血清白蛋白下降也是几乎所有肝病的常见表现之一。正常值为35-55g/L。
3.2 血清总蛋白(TP)
血清总蛋白是体内的全蛋白质的含量,包括白蛋白和球蛋白。总蛋白水平还可以反映有没有蛋白质的丢失或是腹水等病变。因此,总蛋白的测量也是评估肝功能重要的标志之一。正常值为60-80 g/L。
3.3 前白蛋白(PAB)
前白蛋白是一种比溶血球白蛋白更敏感的指标,其半衰期约为2-3天。因此,在比较短时间内,PAB水平的变化可以反映肝功能发生的变化。正常水平为240-400 mg/L。
4. 凝血功能指标
肝脏对血液凝血功能的维持具有至关重要的作用,因此与凝血功能有关的指标也是肝功能检查的重要内容之一。
4.1 凝血酶原时间(PT)
凝血酶原时间又称为指国际标准化比值(INR),是凝血系统中的一个指标,主要检查血液的凝血情况。肝脏合成和代谢凝血因子的能力是缺陷和凝血障碍的主要起因。PT变长可以表现为凝血因子合成功能障碍,因此可以作为肝功能的初始衡量指标。正常值为1-1.3。(PT的变化除了肝功能障碍可以引导之外,仅静脉系统障碍亦可造成PT升高。)
4.2 活化部分凝血活酶时间(APTT)
APTT是测量血液在体外凝固过程中所需的时间。肝脏对于凝血因子的合成和代谢能力关系到APTT的正常性。因此,APTT的测量可以反映肝功能的异常情况。正常值为22.5-37.5秒。
5. 肝病特异性标志物
除去上述几类指标,还有一些检查指标能更精确地评估肝脏疾病的严重性和种类。这些标志物可以在早期发现肝脏疾病,并预测疾病进展的动态变化。
5.1 α-胎蛋白(AFP)
α-胎蛋白是胚胎发育过程中的一种蛋白质,正常情况下在成人的血液中很少见。但在肝癌、肝细胞癌、胆囊癌、胃癌等多种癌症中,AFP会大量分泌。因此,当血液中的AFP水平升高时,应当注意肝癌等恶性肿瘤的存在。正常值为0-20μg/L。
5.2 DNA损伤标志物
DNA损伤标志物可以检测细胞的DNA的健康状况,是肝损伤及恶性肿瘤的标志之一。DNA损伤可以与肝细胞死亡紧密相连,因此可以作为判断肝细胞死亡状况的指标。此类标志物包括谷氨酰氨基转移酶Ⅰ(GLX-1)、谷氨酸脱氢酶(GOT)、丙酮酸脱氢酶(SDH)、γ-GT及碱性磷酸酶等。
5.3 抗核抗体(ANA)
抗核抗体是血液中自身免疫系统产生的自身抗体,可以与肝脏疾病如自身免疫性肝炎等相关。尽管ANA并不是所有自身免疫性疾病的通用指标,但对于自身免疫性肝病的鉴别和预后,有着很大的指导意义。正常值为0-1:40。
综上所述,肝功能检查项目主要包括肝酶指标、胆汁指标、蛋白质代谢指标、凝血功能指标和肝病特异性标志物共计五类指标。这些指标可以帮助医生更好地识别不同类型的肝脏疾病,并在治疗和监控其后的进展中提供有价值的参考。需要强调的是,肝功能检查结合患者的病史、体格检查以及其他相关指标共同分析,有助于更准确和及时地诊断肝脏疾病。
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