医疗纠纷鉴定费预先向医患双方收取最终由什么承担

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由于医疗事故纠纷案件的“专业技术性”特点，对于医疗事故纠纷案件，是否构成医疗事故，构成什么级别的医疗事故，患者的定残等级，护理依赖等等，医疗纠纷案件往往都需要做医疗事故鉴定。

我国的《医疗事故处理条例》第三十七条第二款规定：患者及其家属从自知道或者应当知道其身体健康、生命受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门、医疗机构提出医疗事故争议处理的申请。这个规定与我们在文章是前面提到的我国诉讼法规定的医疗事故纠纷的诉讼时效是相同的。法律这样规定的原因就是为了使医疗事故鉴定与医疗纠纷诉讼在时间上相衔接。不至于使鉴定程序与诉讼程序在时间上是脱节的，使卫生行政部门与法院都可以更有效率的处理医疗纠纷案件。因此，患者及其家属在明确知道自己的人身权利受到侵害时起，就应当及时做出决定，是否通过法律、鉴定途径解决医疗纠纷，否则，不要因为时间的延迟，错过了申请鉴定的时间。

我国《民法通则》就规定：患者及其家属向人民法院请求保护的诉讼时效期间为二年。这就是民事诉讼时效期限的一般规定。一般的诉讼时效规定为两年，同时《民法通则》又特别规定：身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效期间为一年，从患者及其家属知道或者应当知道之日起计算。也就是说，公民身体受伤害要求赔偿的诉讼时效是显著低于一般法律规定的时间限制的。比较普通案件的诉讼时效短了整整一半的时间!

该法律的设计是有其自身考虑的!一般身体受到伤害后随着时间的推移，其损害后果将不再明显，给取证和索赔带来困难，不利于医疗诉讼解决纠纷;在情理上讲，患者身体受到明显伤害、患者及其家属在完全知情的情况下，在一年内还没有通过诉讼提出索赔要求的，可以推定为受害人放弃了对侵害人主张赔偿的权利!

同时《民诉法解释》又更加详细的规定：人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日起算;伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起算。也就是说，如果医疗行为对患者及其家属伤害明显的，从患者及其家属知道身体受到伤害之日起一年的时间，就应当到法院去起诉了;如果，在治疗完成后的很长的一段时间内，患者及其家属根本不知道自己的身体受到伤害的，从知道之日起计算一年的时间，在这个时间内就应当到法院起诉立案。

医疗事故鉴定的申请的提出

我国的《医疗事故处理条例》第三十八条第一款规定：发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。医疗机构所在地是直辖市的，由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。

如果发生医疗纠纷后，患者及其家属与医疗机构通过协商，共同委托医学会进行医疗事故鉴定的，则双方当事人可以共同到当地的卫生行政部门办理医疗事故鉴定的手续。到达医学会后，需要填写相关的表格、证明相互身份的证件等等。如果其中一方当事人不愿意，或者不能够一起到达现场办理手续的，可以提交表明愿意通过医疗事故鉴定、与对方协商一致的书面材料。这是双方当事人共同申请医疗事故鉴定的情况。

如果发生医疗事故纠纷后，患者及其家属不愿意与医疗机构协商、或者医疗机构不同意做医疗事故鉴定的，患者及其家属单方面申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明医院的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。书面申请是对患者及其家属单方申请的要求，而且对于书面申请的内容也做了相关的规定，不再是简单的表格和意思表示，具体为对鉴定事实的叙述和鉴定结果的请求、理由等等。如果是患者及其家属单方面的要求和申请的往往不会直接启动鉴定程序,但是,有可能转到医学会所在的卫生行政部门审核。如果是当地卫生行政部门同意的，可以直接启动鉴定程序。

医疗事故鉴定的受理

我国的《医疗事故处理条例》第三十九条规定：卫生行政部门自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行是否受理的审查，并且作出是否受理的决定。对符合鉴定规定的，予以受理;对不符合受理条件的，不予受理，并且应当书面通知医院并说明理由。卫生行政部门受理并且认为需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会，组织鉴定并书面通知医院。也就是说是否受理先有卫生行政部门审查，审查后转交医学会。上面我们谈到是医疗事故鉴定的相关情况，法规中规定这样的时间，就是为了方便鉴定机构工作人员审查相关的鉴定材料，防止材料不全或者不符合医疗事故机构的法律目的。通常补齐相关材料，说明相关情况的，鉴定机构会依法受理申请的。

从上述法律法规的分析，我们就可以看出，在医疗机构遇到医疗纠纷后，如何医疗机构不按照法律的规定申请鉴定的，将错过鉴定的时效规定。如果在鉴定的过程中不能够按照法律的规定提交材料、提出申请的，将不符合鉴定的申请要求，患者及其家属应该明确拒绝参加鉴定!

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