2. 胸肋骨畸形

是不是无意间常常会听到肩胛骨一阵脆响，咔咔咔，听起来很吓人，却不知道是什么原因产生的。难免会条件反射一样的去听听到底哪个部位在响，这就不知不觉的养成了缩肩的习惯。

有的时候听到这种声音会不会怀疑你自己的肩膀飞出肌肉外，就像是电影里演的变异人一样，不一会肩膀就会变成翅膀飞出体外了。

不难发现这些现象都与平时不良的生活习惯息息相关，进而产生了一系列的“怪现象”。

这个现象可是白领和学生以及司机的常见问题。为啥呢，因为他们长期伏案坐姿，久而久之就会产生含胸问题。

含胸，就是指的肩胛骨结构改变，主要表现为肩胛骨前移上回旋。一旦发生了这种变化，肩胛骨就会距离肋骨越来越近，间距变窄，肩胛骨紧紧贴着胸肋骨，使得肋骨喘不过来气，压迫胸肋骨壁上的筋膜，导致肋骨筋膜增厚。

这时，如果做肩胛骨后缩动作，就会与肋骨间产生摩擦，导致粘连，并且粘连的面积越大，肩胛骨运动的时候发出的弹响越大。

天生或者后天骨折都可能导致，畸形骨骼随着时间越来越往外长，导致肩胛骨与肋骨间隙变小，原理同1，产生肩胛骨弹响。

3. 前锯肌过紧 菱形肌过松

肩胛骨内侧缘下是前锯肌，菱形肌过松会导致前锯肌变紧张。拉伸肩胛骨贴在肋骨附近，久而久之类似1一样的原理，肩胛骨与肋骨摩擦，出现弹响。

如果你的身体已经出现了这些现象，一定要仔细评估，找出真正原因，肋骨肩胛骨弹响就是信号，如果不加以重视会引发各种骨骼问题。

肩部出现疼痛，大家十有八九会想起肩周炎。这个病因不明，疼痛不止，多发于中年女性，大家耳熟能详的疾病，可谓是肩痛界的扛把子选手。上了年纪的人不免担心会被它缠上。

但你知道么，除了别名“五十肩”的肩周炎，上了四十岁的人更应该小心一种“男女通吃”的疾病——肩峰下撞击综合征。

肩峰下撞击综合征

顾名思义，就是肩峰的下面发生了撞击，之后出了问题。

肩峰下撞击综合证的损伤原因常分为三种：

原发性撞击 、继发性撞击 、肩关节不稳

原发性撞击和肩峰先天的结构有一定关系。

（肩峰的三种形态）

人体正常肩峰应该为图中第二种的形状。第一种形状易导致肩关节不稳、习惯性脱位等问题；而第三种则是因骨骼畸形而导致的肩峰撞击，需要通过手术解决。

肩关节不稳则是：一些学者认为盂肱关节不稳会导致肩峰下撞击，他们认为，关节过度松弛会导致肱骨头上移，与肩峰发生撞击。尤其常见于从事肩部训练的运动员，如游泳，棒垒球的投手等。

今天我们重点讨论的是继发性撞击，因为其与年龄的关系最为密切。肩袖肌群（冈上肌，冈下肌，小圆肌，肩胛下肌）和三角肌组成的合力保证了在肩上举过程中，肱骨头围绕固定的周旋转且仅有微小的向上移位。

然而，研究表明，随着年龄的增加，与三角肌相比，肩袖肌力的下降更为明显。肩部外展时，肩袖对肱骨头的压抑力量下降，肱骨头上移，肩峰下间隙变窄，肱骨头反复与肩峰前缘撞击。

随着不断的撞击，容易导致肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖损伤、肱二头肌长头腱鞘炎等一系列的问题。

作为恢复能力不佳的中老年患者，很容易从最开始的撞击水肿，发展到此病的第二期，即慢性肌腱炎及滑囊纤维变性期。肩峰下反复撞击让滑囊纤维化，囊壁增厚，肌腱反复损伤引起了慢性肌腱炎，通常是纤维化与水肿并存。增厚的滑囊与肌腱占据了肩峰下间隙，使其更加狭窄，增加了撞击发生的机会和频率，无疑是雪上加霜，恶性循环。

疼痛症状发作也从最初的不举重物，不外展不痛，变成夜间加重的持续疼痛，并可持续数天之久。

此时再不介入治疗，肌腱就在反复磨损下岌岌可危，随时可能断裂了！就算还没断，不光会出现明显的触痛，各个方向的运动都会出现限制和疼痛。日常生活质量受到极大影响！

针对于肩峰撞击，早发现早预防早治疗会起到立竿见影的作用！由肩峰下撞击综合征引起肩袖断裂的好发年龄在54岁以后，造成部分肌腱断裂的平均年龄在52岁，造成完全性断裂者的平均年龄则在59岁。

如果在步入40岁就注意自己的肩关节情况，早发现早治疗，能极大程度上保全自己肩关节活动能力。肩关节活动能力与日常生活息息相关。尽早治疗也是为自己保留一个幸福而有质量的晚年。

值得一提的是，如今年轻人出现肩峰下撞击综合征的情况也越来越多了。前后侧肌肉不平衡，体态不正，圆肩驼背或者部分健身爱好者只练胸不练背，练完忽视拉伸，导致胸小肌紧张，都会有出现肩峰下撞击综合征的风险。（胸小肌止于肩胛骨喙突，过于紧张会在肩部外展运动中限制肩胛骨的上回旋，导致肩肱节律出现异常，增大撞击的概率）

下面就让咱们一起来看一下如何自我诊断是否属于肩峰撞击症：

自我诊断：

有肩部过度活动的病史。

长期不正确的体态，导致圆肩驼背，肩膀向前勾。

手臂在进行外展动作时肩关节内弹响、摩擦音或疼痛。

肩峰前外缘出现压痛。

肩关节夜间痛，痛侧侧卧位时疼痛加剧。

疼痛弧试验，在手臂主动外展到60 —120 时有明显疼痛，而被动活动时疼痛明显减轻，甚至完全无痛。

果适当的进行肩袖肌肉的训练，也能一定程度的预防此病的发生。下面给大家介绍两个相关动作，有空的时候做一做，对远离肩峰撞击综合征很有好处哦！

弹力带肩外旋

W飞鸟

俯卧于瑞士球上，双臂外展前臂自然下垂，肘关节垂直；

双侧肩胛骨向内向下收紧，双臂抬起并外旋至前臂水平上3-5cm，呈“W”字，保持2-3秒；

让肩胛骨处于下回旋收紧状态，使斜方肌上束放送，避免斜方肌上束用力；

缓慢匀速回到起始位置，完成目标次数。

胸小肌比较紧张的年轻人，除了上面的训练动作可以在训练加入胸小肌的牵拉。

牵拉胸小肌

手臂抬起135 拇指向外 维持30s

这就是人老了的标志，散架了。肩膀包括我们颈椎胸椎交界处，有大量的筋膜筋腱，就像一大堆钢丝绳一样把人骨头内脏固定住。随着我们年龄增大。这些钢丝绳都老化了，所以骨头啥玩意就嘎吱嘎吱作响。他们提拉悬吊的，内脏也下垂了。

如果你愿意可以采取筋膜筋腱修复法运用半年左右的时间，可能会有很大的缓解。

这方法也不复杂，更不痛苦，就需要你适当的坚持，每天像拧毛巾一样拧你的肩胛骨周边的筋膜筋腱20~30分钟。差不多三个月左右就会有比较好的效果。

如何把这些筋膜筋腱拧起来？抓住一个要点，就像拧毛巾一样。

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