今年上半年全国医保经办机构核查挽回医保基金损失51.38亿元

国家医疗保障局医疗保障事业管理中心负责人隆学文介绍，《条例》的出台，对医保经办进一步优化定点医药机构的管理和服务提出了新要求。 下一步，将进一步优化“两定机构”申请条件、完善评估流程，同时制定全国统一的医保服务协议范本，健全定点医药机构准入、退出和绩效考核等机制，加强违约行为处理，坚决守护好人民群众的“看病钱”和“救命钱”。 随着医保支付方式改革的全面推进落地，下一步，将进一步完善医保基金支付方式和结算管理机制，加强与定点医疗机构协商谈判，引入专家力量，健全评审评议机制，完善按DRG和DIP有关的权重、费率动态调整机制，加强费用审核和检查，做好年初预付、月度结算、年度清算和医保基金的拨付，减轻定点医药机构垫付资金的压力，有效提高医保基金使用效率。

来源：TOOM舆情监测

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